Siêu âm đo độ mờ da gáy là một trong những kỹ thuật sàng lọc trước sinh rất quan trọng, đặc biệt với hội chứng Down. Siêu âm đo độ mờ da gáy cho kết quả có chính xác hay không phụ thuộc rất lớn vào thời gian thực hiện. Show
1.Siêu âm đo độ mờ da gáy là gì? Đo độ mờ da gáy (Nuchal Translucency = NT) là một trong những cách kiểm tra vùng da gáy của thai nhi, vào tuần thai khoảng từ 11 – 13 tuần 6 ngày của thai kỳ, hoặc khi thai có chiều dài đầu mông từ 45 - 84mm.  Độ mờ da gáy của thai nhi Độ mờ da gáy là khoảng tích tụ dịch dưới da, ở vùng sau gáy thai nhi. Tất cả các thai nhi khỏe mạnh đều có lớp dịch sau gáy, nhưng lớp dịch này sẽ tăng cao bất thường ở thai nhi mắc hội chứng Down và một số hội chứng bất thường nhiễm sắc thể khác. Vì thế, đo độ mờ da gáy là cách để chẩn đoán sàng lọc sớm hội chứng Down và hội chứng bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi. Nếu kết quả siêu âm đo độ mờ da gáy ở thai nhi phát hiện bất thường, mẹ sẽ cần tiến hành thêm một số xét nghiệm khác để biết bé có bị Down hay không. Các chỉ định xét nghiệm khác thường là: sinh thiết gai nhau, lấy máu cuống rốn, chọc dò ối,... để kiểm tra nhiễm sắc thể của thai nhi. Xét nghiệm máu kiểm tra HCG và Protein PAPP-A cũng là một cách kiểm tra, kiểm tra sàng lọc hội chứng Down.
Kết quả đo độ mờ da gáy có giá trị chẩn đoán hội chứng Down và bất thường nhiễm sắc thể khác ở thời điểm nhất định, thường thực hiện khi thai có tuổi từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày. Tuy nhiên, thai ở những tuần đầu có thể có tốc độ phát triển khác nhau, thực tế chênh lệch so với tính toán tuổi thai. 2. Nên kiểm tra độ mờ da gáy đúng thời điểm: Nếu siêu âm đo độ mờ da gáy sớm, trước tuần thai 11 thì kỹ thuật đo rất khó khăn, do bào thai còn quá nhỏ, khó mà đo chính xác. Còn với thai nhi đã quá 14 tuần tuổi, chất dịch dư thừa tích tụ vùng da gáy lúc này đã được hệ bạch huyết của thai nhi phát triển và hấp thụ hết. Do đó, thai nhi có bất thường nhiễm sắc thể thì độ mờ da gáy cũng trở về bình thường. Lúc này siêu âm đo chỉ số này sẽ không còn ý nghĩa. Như vậy, việc thực hiện siêu âm đo độ mờ da gáy ở thời điểm từ tuần thai 11 đến 13 tuần 6 ngày là vô cùng quan trọng. Nếu độ mờ da gáy cao, bác sỹ sẽ chỉ định chọc ối, kiểm tra nhiễm sắc thể khi thai kỳ ở tuần 16, kết này có giá trị chẩn đoán bệnh chính xác. Ngoài đo độ mờ da gáy, siêu âm ở thời điểm này cũng giúp phát hiện một số dị tật khác của thai nhi như: khe hở thành bụng, thai vô sọ, không xương mũi,... 3. Độ mờ da gáy bao nhiêu là bình thường? Các nhà khoa học đã nghiên cứu, xác định được thông số chuẩn để đánh giá khả năng mắc hội chứng Down và bất thường nhiễm sắc thể khác ở thai nhi. Theo đó, với thai nhi có kích thước đầu mông từ 45 - 84 mm, độ mờ da gáy thường sẽ dưới 2,5mm. Những thai nhi có độ mờ da gáy nhỏ hơn 1,3 mm thì nguy cơ mắc hội chứng Down khá thấp. Trên hình ảnh siêu âm, độ mờ da gáy là khoảng cách giữa 2 điểm được bác sỹ đánh dấu. Khoảng cách độ mờ da gáy khi siêu âm Điều đáng quan tâm là kết quả siêu âm, độ mờ da gáy ≥ 3mm thì nguy cơ mắc hội chứng Down và các dị tật bất thường nhiễm sắc thể khác khá cao. Lúc này, mẹ cần thực hiện thêm các xét nghiệm để chẩn đoán tiền sản khác như: xét nghiệm NIPT, siêu âm Soft Marker và chọc ối khi thai 16 tuần. Kết quả đo độ mờ da gáy xác định được nguy cơ trẻ mắc bệnh Down chính xác ở tỷ lệ 75%. Hiện nay, siêu âm đo độ mờ da gáy kết hợp với xét nghiệm máu Double Test (chỉ số Beta hCG và PAPP-A) ở tuần thai 11 - 13 tuần 6 ngày là phương pháp sàng lọc hội chứng Down chuẩn. Tỷ lệ phát hiện lên tới 90%, kết quả dương tính giả là 5%. Ngoài siêu âm, phương pháp xét nghiệm sàng lọc không xâm lấn NIPT là cách phát hiện tương đối chính xác thai nhi mắc hội chứng Down. Đây là xét nghiệm không xâm lấn, cho kết quả chính xác đến 99,9%, an toàn cho cả mẹ và bé. Dù mẹ lựa chọn kỹ thuật siêu âm đo độ mờ da gáy hay sàng lọc hội chứng Down nào thì cũng cần xem xét thực hiện đúng thời điểm. Sàng lọc trước sinh là bước khám thai quan trọng để đảm bảo sức khỏe và tương lai cho trẻ. Mẹ nên tới bệnh viện, cơ sở y tế uy tín, thiết bị hiện đại để kiểm tra, sàng lọc trước sinh chính xác, hiệu quả. Việc thăm khám thai theo lịch định kỳ là hết sức quan trọng để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé thông qua những chỉ số và các xét nghiệm cần thiết. Từ tuần 11 đến 13 của thai kỳ, mẹ có thể được chỉ định để xét nghiệm đo độ mờ da gáy (khoảng sáng sau gáy). Đây là xét nghiệm vô cùng quan trọng giúp bác sĩ chẩn đoán nguy cơ bị hội chứng Down ở thai nhi ngay từ những giai đoạn đầu tiên của thai kỳ. Kết quả độ mờ da gáy như thế nào là bình thường? Huggies mời mẹ tìm đọc thông tin cụ thể trong bài viết dưới đây. Độ mờ da gáy (khoảng sáng sau gáy) là gì?Độ mờ da gáy (hay còn được gọi là khoảng sáng sau gáy) là sự kết tụ chất dịch nằm giữa cột sống và vùng da gáy sau cổ của thai nhi. Độ mờ da gáy xuất hiện từ tuần thai 11 – 13 và sẽ biến mất sau tuần thai thứ 14. Vì vậy, xét nghiệm đo độ mờ da gáy cũng sẽ được thực hiện trong thời gian này để cho kết quả chính xác nhất. Độ mờ da gáy là một chỉ số giúp các chuyên gia đánh giá nguy cơ của một số bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi, bao gồm hội chứng Down và các dị tật bẩm sinh khác. Vì sao nên thực hiện xét nghiệm đo độ mờ da gáy?Tình trạng rối loạn nhiễm sắc thể khiến trẻ gặp phải những khuyết tật về thể chất và tinh thần, kém phát triển, được gọi là hội chứng Down. Các bé khi mắc hội chứng này có thể suy giảm tuổi thọ cao vì các nguy cơ biến chứng như:
Vì chế độ chăm sóc cho các bé khi mắc phải hội chứng này thường phải đòi hỏi sự cẩn thận và quan tâm đặc biệt biệt hơn gấp nhiều lần so với những bé bình thường, khỏe mạnh khác nên nhiều gia đình phải chịu gánh nặng về nhu cầu và chi phí chăm sóc. Xét nghiệm đo độ mờ da gáy đi cùng với một số xét nghiệm sàng lọc khác sẽ cho mẹ biết khả năng mắc hội chứng Down của bé và cho mẹ cùng gia đình lời khuyên phù hợp. Tham khảo: Xét nghiệm sàng lọc trước sinh Mẹ có biết: Siêu âm định kỳ là bước cực kỳ quan trọng để mẹ xác định tình hình phát triển của bé, trong đó việc xét nghiệm đo độ mờ da gáy giúp đánh giá các nguy cơ bị dị tật bẩm sinh ở trẻ. Bé phát triển khỏe mạnh mỗi ngày để chờ ngày đến với vòng tay của ba mẹ, vì vậy ba mẹ hãy chọn cho bé loại tã bỉm chất lượng để bé tha hồ khám phá thế giới mới nhé! Hành trình chuẩn bị đón chào bé yêu không thể thiếu sự đồng hành của Huggies Skin Perfect! Đây là sản phẩm mới nhất của Huggies, cùng bố mẹ trong hành trình chăm sóc thiên thần nhỏ của gia đình. Kích ứng da là một trong những vấn đề thường gặp và gây ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của bé. Chính vì vậy, việc chọn loại tã chất lượng để bảo vệ làn da nhạy cảm của bé sơ sinh rất quan trọng! Thay thế cho dòng tã dán sơ sinh tràm trà, Huggies Skin Perfect đã được nâng cấp với nhiều cải tiến mới. Đây là chiếc tã đầu tiên tại Việt Nam sở hữu công nghệ DUAL ZONE với 2 vùng thấm hút riêng biệt cho phân và nước tiêu. Tã giúp giảm các tác nhân gây kích ứng da và duy trì pH trên da bé <7, hơn nữa còn giúp giảm đến 93% phân lỏng trên da bé. Bên cạnh đó, tã Skin Perfect với chất liệu êm mềm và khả năng thấm hút đến 12h sẽ cho bé yêu một giấc ngủ thật sâu. Nếu bố mẹ cần thêm thông tin chi tiết về Skin Perfect, gọi ngay Hotline 18001546 để được tư vấn chi tiết hơn về sản phẩm! Huggies Skin Perfect chính là người bạn đồng hành "perfect" trong hành trình đầu đời của con! Bên cạnh đó, Huggies còn có Tã sơ sinh cao cấp Huggies Naturemade đạt chất lượng 5 sao từ Viện nghiên cứu Đức an toàn cho da bé sơ sinh có bề mặt làm từ sợi thiên nhiên 100% nhập khẩu từ châu Âu, cùng vitamin E từ dầu mầm lúa mạch. Hơn nữa, sản phẩm còn sở hữu công nghệ ZeroFeel siêu mỏng chỉ 5mm, bề mặt thấm hút nhanh, không chứa các hóa chất độc hại, đảm bảo tốt lành cho làn da bé. Tã Huggies Skin Perfect với khả năng giảm đến 93% phân lỏng trên da bé (Nguồn: Huggies) Đo độ mờ da gáy bằng cách nào?Đo độ mờ da gáy thường được thực hiện bằng biện pháp siêu âm bụng của mẹ. Tuy nhiên, với những mẹ có tử cung nghiêng về sau hoặc thừa cân, thì các bác sĩ có thể thực hiện đo độ mờ da gáy bằng siêu âm bằng đầu dò qua âm đạo. Cả hai phương pháp đều không gây ra bất cứ nguy hiểm nào cho mẹ và bé trong quá trình thực hiện. Khi tiến hành siêu âm thai nhi, bác sĩ sẽ thực hiện đo từ đỉnh đầu đến phần cuối xương sống của bé, rồi mới tiến hành đo độ mờ da gáy. Biểu hiện cho vùng mờ da gáy của bé là phần màu trắng sau cổ bé (trong khi những phần xung quanh khu vực đó lại có màu tối hơn) trên màn hình siêu âm. Kết quả độ mờ da gáy như thế nào là bình thường?Khi thai nhi khỏe mạnh và phát triển bình thường (từ 45 – 84mm), các bé đều sẽ có lớp độ mờ da gáy nằm dưới 3.5mm. Tùy theo tuần tuổi, thai nhi sẽ có kích thước độ mờ da gáy bình thường như sau: Tuần thai Kết quả độ mờ da gáy (mm) 11 2 12 < 2.5 13 2.8 Ngược lại, các bé có độ mờ da gáy bất thường khi độ mờ da gáy có kích thước trên 3,5mm, cụ thể: Kết quả độ mờ da gáy (mm) Chuẩn đoán 2.9 Nên thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu khác. \> 3 Nguy cơ mắc hội chứng Down cũng như các bất thường nhiễm sắc thể khác. 3.2 – 3.5 Nguy cơ mắc hội chứng Down cũng như các bất thường nhiễm sắc thể khác đặc biệt cao. Bác sĩ Bùi Thị Thu Hà cũng lưu ý thêm rằng: Phụ nữ có độ dày NT (độ mờ da dáy) > 95 phần trăm được xác định là da gáy dày và được đưa vào quản lý trong nhóm thai kỳ nguy cơ cao. Thông thường, trên thực hành lâm sàng nếu NT > 3 mm thì được xem như là da gáy dày. Lúc này các sản phụ sẽ được tư vấn về các phương pháp chẩn đoán như sinh thiết gau nhau ở tuổi thai 11-14 tuần 3 ngày. Còn chọc ối thì tiến hành ở tuổi thai 17 tuần trở lên. Các sản phụ mang thai da gáy dày sau khi chọc ối có kết quả bình thường sẽ được siêu âm tim thai ở tuổi thai 18-20 tuần. Cuối cùng, trẻ sau sinh được đánh giá bởi các bác sĩ sơ sinh. Độ mờ da gáy 1.7mm có bình thường không?Theo bảng thông tin ở trên, nếu độ mờ da gáy của thai nhi dưới 2.5mm thì nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể là rất thấp. Đo đó nếu kết qua đo độ mờ da gáy của thai nhi là 1.7mm thì mẹ không nên lo lắng nhé bởi vì đây là chỉ số nằm trong ngưỡng an toàn. Một số lưu ý khi thực hiện siêu âm đo độ mờ da gáyThông thường, kết quả đo độ mờ da gáy của thai nhi giúp xác định được nguy cơ trẻ mắc bệnh Down với tỉ lệ chính xác trong khoảng 75%. Mẹ có thể thực hiện kết hợp với xét nghiệm máu Double Test (chỉ số Beta hCG và PAPP-A) để cho kết quả chính xác hơn với tỉ lệ phát hiện lên tới 90%. Ngoài ra, mẹ có thể thực hiện phương pháp xét nghiệm sàng lọc không xâm lấn NIPT để xác định nguy cơ trẻ mắc bệnh Down với tỉ lệ phát hiện cao, lên đên 99,9%. Và dù mẹ lựa chọn kỹ thuật phát hiện nào, mẹ cũng đừng quên tham khảo ý kiến bác sĩ để thực hiện đúng thời điểm, đảm bảo sức khỏe cả mẹ và bé, mẹ nhé. Thai 13 tuần độ mờ da gáy bao nhiêu là bình thường?Đối với thai nhi 13 tuần tuổi, độ mờ da gáy chuẩn là 2,8mm. Độ mờ da gáy bao nhiêu là bình thường?Thông thường, nguy cơ định chuẩn trung bình thường khi siêu âm độ mờ da gáy thường là 1/300. Nếu nguy cơ nhỏ hơn (1/1.000) thì được xem là thấp và ngược nếu cao hơn 1/100 là cao. Thai 13 tuần khoảng sáng sau gáy là bao nhiêu?Những thai nhi 13 tuần tuổi, độ mờ da gáy nhỏ hơn 2,8mm. Trong trường hợp thai nhi có kích thước từ 45 - 84mm thì độ mờ da gáy sẽ nhỏ hơn 3,5mm. Những thai nhi có độ mờ da gáy dưới 1,3mm đồng nghĩa với nguy cơ mắc hội chứng Down sẽ rất thấp. Thai nhi có độ mờ da gáy cao hơn 3mm có nguy cơ mắc hội chứng Down. Nếp gấp da gây tuần 19 bao nhiêu là bình thường?Nếp gấp da gáy (NF: nuchal fold): Đo khi cùng thực hiện Triple test, khi thai từ 15 tuần - 22 tuần, chính xác nhất là từ 16 - 18 tuần, giá trị bình thường: ≤ 5mm. |
