Dị dạng mạch máu não gây ra nhiều vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe con người, phổ biến nhất là vỡ mạch dẫn đến đột quỵ do xuất huyết não hoặc gây áp suất tiếp giáp lên não dẫn đến động kinh co giật. Nguyên nhân của dị dạng mạch máu não không rõ ràng. Show
Hầu hết người bệnh mắc từ khi sinh ra, nhưng đôi khi có thể hình thành trong cuộc sống sau này. Hiện các nhà khoa học chưa tìm ra được nguyên nhân chính gây dị dạng mạch máu não. Nhiều nghiên cứu cũng chỉ ra, tỉ lệ dân số Việt Nam mắc dị dạng bẩm sinh mạch máu não rất cao, có thể lên tới 5%- 10% dân số. Tuy nhiên, tỉ lệ người mắc dị dạng bẩm sinh mạch máu não gây biến chứng cho sức khoẻ con người khá thấp, chỉ khoảng 0,25%. Bệnh lý nguy hiểm thường bị bỏ quaDị dạng động tĩnh mạch não là một rối loạn của mạch máu liên kết giữa động mạch và tĩnh mạch não. Do không có triệu chứng hay dấu hiệu nhận biết nên bệnh thường ít được phát hiện sớm. Tuy nhiên, đây lại được xem là dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất vì có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, phổ biến nhất là vỡ mạch dẫn đến đột quỵ do xuất huyết não hoặc gây áp suất tiếp giáp lên não dẫn đến động kinh co giật. Xuất huyết não nếu không được can thiệp kịp thời thì nguy cơ cao dẫn đến tử vong hoặc người bệnh phải gánh chịu những di chứng nặng nề suốt đời. Thực tế ghi nhận, nhiều người đang khỏe mạnh đnhiên bị đau đầu dữ dội nhưng chủ quan khiến cho việc điều trị muộn. Đau đầu ở người trẻ có thể là một dấu hiệu cảnh báo dị dạng mạch máu não. Do đó, nếu xuất hiện triệu chứng đau đầu, dù chỉ là thoáng qua, người bệnh chớ xem thường. Xuất huyết não nếu không được can thiệp kịp thời thì nguy cơ cao dẫn đến tử vong. Câu hỏi đặt ra, ai dễ mắc dị dạng mạch máu não? Thực tế cho thấy dị dạng mạch máu có thể xuất hiện ở mọi người thuộc mọi chủng tộc và giới tính với tỷ lệ gần như bằng nhau. Dị dạng mạch máu phát triển theo thời gian, tồn tại không triệu chứng trong nhiều năm và được phát hiện chủ yếu ở độ tuổi từ 45 trở xuống trong các tình huống: - Chảy máu não (50-60%) - Đau đầu, động kinh (40-45%) - Tình cờ (5-10%). - Một số bệnh nhân được phát hiện bệnh khá muộn (60-70 tuổi). Do đó, khi có biểu hiện đau đầu nhất là với những người trong gia đình có người bị dị dạng mạch máu não thì nên chủ động đi khám, tầm soát để phát hiện bệnh kịp thời. Bởi lẽ dị dạng động tĩnh mạch não không điều trị có thể gia tăng kích thước và vỡ bất cứ lúc nào, gây xuất huyết não, dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn, nguy hiểm cho tính mạng. Dị dạng mạch máu não có điều trị được không? Dị dạng mạch máu não có thể điều trị được với mục tiêu loại bỏ khối dị dạng ra khỏi tuần hoàn não. Khi điều trị dị dạng mạch máu não, có 3 phương pháp điều trị, và phần lớn thường sử dụng phối hợp, không điều trị tách rời là: gamma knife, DSA và phẫu thuật. Trong đó, can thiệp tối thiểu ít nhất, ít xâm lấn nhất là điều trị bằng xạ phẫu gamma knife. Gamma knife là phương pháp dùng tia chiếu để xơ hóa búi dị dạng nhưng nếu thất bại, phải phối hợp với phương pháp DSA. Khi khối dị dạng xuất huyết tạo cái nang thì bắt buộc phải can thiệp bằng phẫu thuật. Một số trường hợp chống chỉ định can thiệp bằng DSA, chẳng hạn, thực hiện phương pháp này bệnh nhân sẽ cần bơm 1 lượng thuốc cản quang, vì vậy không được thực hiện đối với những bệnh nhân suy thận nặng. Việc điều trị chỉ thực sự hiệu quả và ít để lại di chứng khi khối dị dạng chưa vỡ, nên việc phát hiện sớm và tầm soát khối dị dạng mạch là công việc được ưu tiên hàng đầu. Tóm lại: Dị dạng mạch máu não là bệnh bẩm sinh hiện chưa rõ nguyên nhân và bệnh không thể phòng tránh. Tuy nhiên, chúng ta có thể chủ động can thiệp, phòng ngừa các biến chứng của bệnh để có một cuộc sống khỏe mạnh thông qua việc tầm soát, phát hiện sớm dị dạng mạch não. Ngày 6/12/2023 Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC chúng tôi tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân P.S.H sinh năm 1949. Vào khoảng 1 năm trở lại đây Bệnh nhân có tiền sử ngã 2-3 lần không rõ nguyên nhân, 3 ngày trước bệnh nhân lên có dấu hiệu hoa mắt chóng mặt, ngã và mất ý thức khoảng 1 phút. Ngoài ra bệnh nhân có dấu hiệu suy giảm trí nhớ. Qua thăm khám lâm sàng bệnh nhân được chỉ định thực hiện dịch vụ siêu âm tim, siêu âm mạch máu ngoại sọ và chụp cộng hưởng từ 1.5Tesla. Kết quả cộng hưởng từ ghi nhận có:
Hình ảnh cộng hưởng từ ổ dị dạng mạch máu tại bệnh viện MEDLATEC. 1, Dị dạng mạch máu não là gì ?Dị dạng động–tĩnh mạch não ( Arterio Venous Malfomation-AVM) chỉ các tổn thương thông thương trực tiếp giữa động mạch và tĩnh mạch trong não kèm theo có mất mạng lưới mao mạch trung gian, vùng trung tâm khối gọi là ổ dị dạng( Nidus). Theo một số nghiên cứ dị dạng mạch máu não có tỷ lệ thường gặp vào khoảng 1/100000 người, tỷ lệ thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới. Khoảng 80% trường hợp có biểu hiện lâm sàng trong độ tuổi từ 20-40 tuổi, mặc dù có thể thấy cả trẻ em và người cao tuổi, còn khoảng 20% không có triệu chứng lâm sàng và được phát hiện ngẫu nhiên. 2, Phân loại dị dạng mạch máu não:Dòng chảy cao:
Dòng chảy thấp
3, Giải phẫu bệnhDị dạng động-tĩnh mạch não được tạo bởi một búi mạch với đường nối tắt giữa động mạch và tĩnh mạch, xen lẫn là tổ chức não teo. Không có mạng lưới mao mạch đệm giữa động mạch và tĩnh mạch, vì vậy máu chảy trực tiếp từ động mach nuôi sang tĩnh mạch. Máu chảy từ khu vực động mạch có thành dày sang tĩnh mạch có thành mỏng với áp suất lớn. Xu hướng của dị dạng này là sẽ tăng dần kích thước với nguy cơ về sau là chảy máu và thiếu máu não nhất là ở vị trí sâu như sát não thất, trong não thất, hậu quả gây tăng thần kinh đệm, triệu chứng thiếu sót thần kinh và động kinh. Máu từ động mạch có áp lực cao đổ thẳng vào tĩnh mạch là nơi có áp lực thấp lâu ngày gây giãn to các búi mạch, nguy cơ xuất huyết. Ổ dị dạng gồm 3 phần chính:
4, Đặc điểm ổ dị dạng
5, Dấu hiệu lâm sàngĐây là bệnh dị dạng mạch bẩm sinh, các triệu chứng xuất hiện thường gặp ở người trẻ độ tuổi từ 10-30, được chia ra làm hai thể chưa vỡ và đã vỡ với các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau:
6, Các phương pháp chẩn đoánHiện nay với nền y học phát triển việc chẩn đoán phát hiện sớm các bệnh lý không còn khó khăn. Bác sỹ có thể dựa vào các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán xác định như:
7, Phương pháp điều trịHiện nay, một số phương pháp điều trị dị dạng mạch máu não phổ biến như:
Dựa vào tình trạng thực tế của người bệnh, mức độ và phân loại của ổ dị dạng, Bác sỹ sẽ đưa ra quyết định điều trị hay tiếp tục theo dõi và sử dụng thuốc mà không cần phẫu thuật. Người bệnh nếu như đã phát hiện có dị dạng mạch máu thì nên đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên hơn để theo dõi tiến triển cũng nhưng đưa ra được nhưng phương án điều trị kịp thời. 8, Làm thế nào để phòng tránh dị dạng mạch máu não?Dị dạng mạch máu não thường là bệnh bẩm sinh, vì vậy chưa có biện pháp phòng ngừa bệnh triệt để. Khi người bệnh có dấu hiệu nghi ngờ như đau đầu, co giật động kinh, suy giảm trí nhớ… nên đến các cơ sở y tế thăm khám phát hiện sớm. Ngoài ra lối sống khoa học và suy nghĩ tích cực cũng góp phần làm giảm nguy cơ tiến triển của dị dạng mạch máu não. Mọi người nên duy trì chế độ sinh hoạt khoa học và chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ. Nếu quý khách hàng có những dấu hiệu như trên hoặc bất cứ vấn đề gì về sức khỏe, quý khách hàng hãy đến ngay hệ thống y tế MEDLATEC để thăm khám và được trải nghiệm các dịch vụ:
Để được tư vấn trực tiếp bởi các chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm cũng như tình trạng bệnh lý của mình, Quý khách hàng có thể đến trực tiếp các cơ sở hoặc liên hệ qua các hình thức dưới đây để được hỗ trợ: Mô dị dạng mạch máu não hết bao nhiêu tiền?Chi phí mổ tụ máu não hiện dao động từ 25.000.000 – 35.000.000 đồng. Tuy nhiên, mức giá này chỉ mang tính tham khảo vì chi phí sẽ thay đổi theo thời gian hoặc phụ thuộc từng trường hợp cụ thể. Dị dạng mạch máu não có ảnh hưởng gì không?Dị dạng mạch máu não AVM nếu không phát hiện và điều trị có thể phát triển và vỡ ra gây xuất huyết não hoặc xuất huyết khoang dưới nhện, dẫn đến tổn thương ở não bộ vĩnh viễn. Một số trường hợp bệnh nhân bị đau đầu tự mua thuốc điều trị qua loa có thể quá muộn gây tử vong đáng tiếc. Dị dạng mao mạch là gì?Dị dạng mao mạch hay còn gọi là bớt rượu vang thương xuất hiện lúc mới sinh. Biểu hiện của bệnh là dị dạng các mạch máu nông ở da. Các mao mạch trên lớp lưới trung bì giãn ra và mật độ dày đặc. AVM là bệnh gì?Dị dạng động tĩnh mạch (AVMs) là các đám rối mạch máu bị giãn, trong đó các động mạch dẫn máu trực tiếp vào tĩnh mạch. AVM thường gặp nhất ở chỗ nối của các động mạch não, thường là trong nhu mô não vùng trán - đỉnh, thùy trán, tiểu não bên, hoặc thùy chẩm. AVM cũng có thể gặp ở màng cứng. |