Bảo hiểm xuân thành có tốt không

Tìm hiểu về sự việc trên, ĐTCK đã trao đổi với quyền CEO Bảo hiểm Xuân Thành, ông Nguyễn Quang Thương nhằm tìm ra câu trả lời xác đáng.

Hành động của Hoàng Thịnh

Cách đây hơn 1 tháng, người của CTCP Hoàng Thịnh đã tập trung đứng trước trụ sở công ty Xuân Thành nhằm đòi bồi thường liên quan đến tổn thất tàu Hoàng Thịnh 17 của CTCP Hoàng Thịnh.

Phía Hoàng Thịnh khăng khăng quả quyết sự kiện bảo hiểm này thuộc trách nhiệm bảo hiểm của XTI. Khách hàng này cũng cho biết thêm, mặc dù vụ tổn thất tàu đã diễn ra cách đây gần 1 năm (tại ngày 16/4/2014) nhưng vẫn chưa nhận được tiền thanh toán bảo hiểm, trong khi theo cam kết tại Hợp đồng bảo hiểm được ký giữa 2 bên nêu rõ trong vòng 45 ngày phải thanh toán đầy đủ. Còn phía XTI thì cho rằng Công ty buộc phải từ chối bồi thường bảo hiểm do phía Hoàng Thịnh không nộp phí theo đúng quy định tại hợp đồng bảo hiểm đã ký giữa hai bên. Và hiện tại, sự việc vẫn chưa có hồi kết.

Không dừng lại ở việc tụ tập gây áp lực, phía Hoàng Thịnh sau đó còn gửi đơn thư lên 2 cơ quan quản lý là Cục Quản lý và Giám sát bảo hiểm (thuộc Bộ Tài chính - đơn vị trực tiếp quản lý Tổng CTCP Bảo hiểm Xuân Thành) để kêu cứu, nhằm can thiệp đòi quyền lợi bồi thường với tư cách người mua bảo hiểm và Bộ Công thương để can thiệp đòi quyền lợi trong tư cách của người tiêu dùng.

Câu trả lời từ công ty bảo hiểm

Vì sao sự cố bảo hiểm (diễn ra vào tháng 4/2014), tại thời điểm mà thời hạn bảo hiểm vẫn còn hiệu lực (theo hợp đồng bảo hiểm đã ký thì thời hạn bảo hiểm 1 năm kể từ ngày 18/6/2013 đến ngày 18/6/2014), nhưng khách hàng lại không được bồi thường? Chia sẻ với ĐTCK ngày hôm qua (19/3), quyền Tổng giám đốc XTI, ông Nguyễn Quang Thương tái khẳng định, đó là do khách hàng đã không tuân thủ việc đóng phí theo đúng quy định tại hợp đồng bảo hiểm đã ký giữa hai bên.

Từ chối bảo hiểm là điều không mong muốn với các nhà bảo hiểm trong khi số tiền bồi thường không quá lớn, chỉ hơn 600 triệu đồng, nhưng theo ông Thương, XTI vẫn buộc phải từ chối do khách hàng chọn hình thức đóng phí thành nhiều kỳ và tại thời điểm xảy ra sự cố tổn thất tàu trên thì khách hàng chưa đóng phí kỳ cần đóng. Trên thực tế, XTI đã từng làm tròn trách nhiệm của nhà bảo hiểm khi bồi thường đầy đủ cho phía Hoàng Thịnh tại các sự cố không may xảy ra trước đó. “Giai đoạn 2013-2014, khách hàng này cũng tham gia mua bảo hiểm của XTI và khi không may xảy ra sự cố, chúng tôi đều bồi thường theo cam kết. Nhưng lần này, khách hàng bị tổn thất xong mới thực hiện trách nhiệm nộp nốt tiền phí nên không được bồi thường”, ông Thương cho biết.

Đây đã là lần thứ 3 phía CTCP Hoàng Thịnh thực hiện các hành động kể trên để đòi quyền lợi bảo hiểm nhưng sự việc vẫn chưa giải quyết dứt điểm. Theo ông Thương, phía khách hàng nên cùng thống nhất giải quyết bằng pháp luật, nghĩa là cùng ra tòa để đưa ra phán xét cuối cùng, chứ không nên hành động theo kiểu này. “Khách hàng đã mất công từ Thanh Hóa ra đây, tuy có những hành động gây mất trật tự, ảnh hưởng đến hoạt động của DN, nhưng Công ty vẫn mời họ vào để làm việc, bàn phương án giải quyết cuối cùng. Chúng tôi cũng mong mỏi phía khách hàng đồng ý cùng nhau ra tòa, giải quyết sự việc theo pháp luật, không nên để những sự cố trên tiếp tục ảnh hưởng đến hình ảnh của nhau”, ông Thương nói.

Sau khi nhận được đơn thư của phía khách hàng Hoàng Thịnh, 2 bộ là Bộ Tài chính và Bộ Công thương cũng đã đề nghị XTI có phương án giải quyết, trả lời khách hàng theo đúng quy định của pháp luật.

– Chi phí đưa xe thiệt hại tới nơi sửa chữa gần nhất không vượt quá 20.000.000 đồng/vụ chưa bao gồm thuế giá trị gia tăng (trừ trường hợp có thỏa thuận khác bằng văn bản).

– Giám định tổn thất.

  • Trong mọi trường hợp tổng số tiền bồi thường của XTI (không bao gồm chi phí giám định tổn thất) không vượt quá số tiền bảo hiểm đã ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm.

Quy trình xử lý bồi thường bảo hiểm vật chất xe Ô tô gồm 4 bước cơ bản sau:

Bước 1: Tiếp nhận yêu cầu xử lý bồi thường

Bước 2: Giám định tổn thất

Bước 3: Lựa chọn Phương án bồi thường

Bước 4: Hoàn thiện hồ sơ bồi thường

1. Tiếp nhận yêu cầu xử lý bồi thường

1.1 Phía khách hàng:

Khi xảy ra tổn thất, Quý khách liên hệ với Số điện thoại đường dây nóng được in trên Giấy chứng nhận Bảo hiểm (GCNBH) hoặc liên hệ với cán bộ kinh doanh (đã cấp giấy chứng nhận bảo hiểm cho Quý khách) để yêu cầu hỗ trợ.

Lưu ý: Quý khách bắt buộc phải khai báo với Bảo hiểm Xuân Thành và cơ quan chức năng (cảnh sát giao thông, chính quyền/công an địa phương đối với các khu vực không thuộc địa phận quản lý của Công an giao thông …) trong các trường hợp sau:

  • Tổn thất liên quan đến trách nhiệm dân sự của chủ xe đối với bên thứ ba.
  • Nguyên nhân dẫn đến tổn thất khó xác định hoặc cán bộ xử lý bồi thường thiếu căn cứ để xác định nguyên nhân tổn thất.
  • Giá trị ước tổn thất trên 5 triệu đồng trừ những tổn thất có tính đơn lẻ (như: đá văng, vỡ kính hoặc đèn …)

Ngoài ra, Quý khách cũng cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ cơ bản của xe gồm: đăng ký, đăng kiểm, chứng minh nhân dân, bằng lái xe, giấy chứng nhận bảo hiểm, …

1.2 Tiếp nhận của XTI:

Khi tiếp nhận yêu cầu xử lý bồi thường nêu trên của Quý khách, cán bộ tiếp nhận yêu cầu sẽ:

  • Ghi nhận một số thông tin cơ bản của quý khách như: tên, số điện thoại, số giấy chứng nhận bảo hiểm.
  • Chuyển tiếp thông tin của Quý khách đến bộ phận xử lý bồi thường của đơn vị đã cấp giấy chứng nhận bảo hiểm cho Quý khách xử lý (Đầu mối tại Trụ sở chính của XTI là Ban Giám định Bồi thường, tại các Công ty thành viên của XTI là Phòng Giám định Bồi thường)
  • Ngoài ra, cán bộ tiếp nhận cũng có thể cung cấp cho Quý khách thông tin đầu mối xử lý bồi thường tại đơn vị để Quý khách liên hệ trực tiếp.

Trong mọi trường hợp, việc xử lý bồi thường của Quý khách sẽ được XTI giao nhiệm vụ cho một Cán bộ Giám định Bồi thường cụ thể trực tiếp xử lý.

2. Giám định tổn thất

Ngay khi và sớm nhất có thể không quá 24 giờ sau khi nhận được thông báo tổn thất, Cán bộ Giám định Bồi thường sẽ đến hiện trường tai nạn/sự cố để nắm bắt thông tin và điều tra tai nạn tại hiện trường, trừ một số trường hợp:

  • Do điều kiện khách quan không thể tới hiện trường để giám định;
  • Tổn thất đơn giản dễ xác định nguyên nhân và mức độ thiệt hại;
  • Vụ tai nạn đã được Cảnh sát giao thông giải quyết theo quy định của pháp luật.

Ở bước này, Cán bộ Giám định bồi thường của XTI sẽ hướng dẫn Quý khách phối hợp thu thập và hoàn thiện hồ sơ Giám định tổn thất.

3. Lựa chọn phương án bồi thường:

3.1 Bồi thường tổn thất bộ phận:

Nếu quý khách tham gia đúng giá trị xe, Quý khách có thể lựa chọn các Phương án sau:

3.1.1 Đối với các trường hợp khắc phục sửa chữa:

  • Trường hợp Quý khách có mua điều khoản bổ sung “Lựa chọn cơ sở sửa chữa”: Quý khách có thể chọn sửa chữa tại Hãng hoặc tại Đơn vị sửa chữa bên ngoài. Tuy nhiên cần lưu ý:
  • Nếu sửa chữa chính Hãng thì chi phí sẽ căn cứ trên Bảng giá của hãng.
  • Nếu sửa chữa tại Đơn vị sửa chữa không phải chính hãng thì XTI, Quý khách và Đơn vị sửa chữa sẽ phải thỏa thuận thống nhất giá theo giá trị trường trước khi sửa chữa.
  • Trường hợp Quý khách không mua điều khoản bổ sung ” Lựa chọn cơ sở sửa chữa”: XTI sẽ chỉ định Đơn vị sửa chữa. Trong trường hợp khách hàng không đồng ý sửa chữa tại Đơn vị sửa chữa do XTI chỉ định, Quý khách được lựa chọn sửa chữa tại một Đơn vị sửa chữa khác. Phần chi phí tăng thêm do lựa chọn Đơn vị sửa chữa khác Quý khách sẽ chịu trách nhiệm thanh toán.

3.1.2 Đối với các trường hợp bồi thường bằng tiền:

Trường hợp này thường áp dụng đối với thiệt hại những bộ phận tài sản bị tổn thất dễ đánh giá thiệt hại nhưng trên thị trường không có để thay thế; chủ xe bị tai nạn ở khu vực không có xưởng dịch vụ đảm bảo chất lượng, tiến độ thời gian sửa chữa thay thế, trong khi tổn thất phải được giải quyết ngay; hoặc bồi thường trách nhiệm dân sự bằng tiền đối với bên thứ ba.

  • Quý khách có ý kiến bằng văn bản yêu cầu bồi thường thiệt hại bằng tiền;
  • XTI sẽ lên phương án bồi thường thiệt hại bằng tiền và xử lý bồi thường cho Quý khách.

3.2. Bồi thường tổn thất bộ phận:

Nếu số tiền bảo hiểm bằng hoặc trên giá trị thực tế của xe bị tổn thất toàn bộ thì XTI sẽ bồi thường cho Quý khách bằng giá trị thực tế của. Trong trường hợp này, XTI sẽ làm thủ tục thu hồi toàn bộ xác xe và các giấy tờ sở hữu liên quan.

Nếu số tiền bảo hiểm dưới giá trị thực tế của xe trên thị trường tại thời điểm xảy ra tổn thất thì XTI sẽ bồi thường cho Quý khách số tiền bằng số tiền bảo hiểm ghi trên giấy chứng nhận bảo hiểm. Trong trường hợp này, XTI sẽ tính toán giá trị thu hồi xác xe trên cơ sở tỉ lệ Giá trị tham gia bảo hiểm / Giá trị thực tế của xe.

4. Hoàn thiện hồ sơ bồi thường

Trong quá trình và kết thúc xử lý bồi thường vụ tổn thất, Quý khách cần phối hợp theo chỉ dẫn của Cán bộ Giám định Bồi thường để cùng XTI hoàn thiện và đóng hồ sơ vụ bồi thường./.