Vậy việc mua bảo hiểm thai sản có thể giúp bạn làm điều đó như thế nào, những gói thai sản nào tốt nhất hiện nay và nên mua khi nào? Hãy cùng Hello Bacsi tìm hiểu nhé. Show
Bảo hiểm thai sản là gì?Bảo hiểm thai sản là một loại bảo hiểm tự nguyện dành cho sản phụ. Bảo hiểm thai sản sẽ chi trả cho các chi phí phát sinh trong việc mang thai và sinh con, theo những phạm vi và giới hạn được xác định rõ trong hợp đồng bảo hiểm. Bảo hiểm thai sản thường là một quyền lợi tự chọn của bảo hiểm sức khỏe. Như vậy, nếu quyền lợi chính không bao gồm bảo hiểm thai sản, bạn sẽ cần mua gói bảo hiểm sức khỏe bao gồm quyền lợi chính và mua thêm quyền lợi thai sản. Ngoài ra những ai đang tham gia bảo hiểm nhân thọ thường có thể mua thêm bảo hiểm sức khỏe như một sản phẩm bổ trợ, trong đó có bảo hiểm thai sản, với mức phí ưu đãi. Có nên mua bảo hiểm thai sản?Hiện nay, với sự hỗ trợ của bảo hiểm y tế nhà nước, chi phí sinh con ở các bệnh viện công không còn là vấn đề lớn với nhiều người. Tuy nhiên bảo hiểm y tế chỉ chi trả cho các chi phí cần thiết, còn các chi phí mang tính dịch vụ, yêu cầu, sản phụ phải tự chi trả. Với bảo hiểm thai sản, mẹ và bé có thể được chăm sóc trong điều kiện tốt hơn ở bệnh viện công cũng như dân lập hay quốc tế với chi phí phát sinh được bảo hiểm thai sản chi trả. Thai kỳ và sinh con là giai đoạn nhạy cảm, nếu phát sinh những vấn đề về sức khỏe thì sẽ phải tìm mọi cách chữa trị và có thể phát sinh khoản chi phí lớn khá tốn kém ngoài dự tính. Ngoài chi phí sinh thường, các biến chứng trong thai kỳ, kỹ thuật đỡ cho ca sinh khó cũng được cam kết chi trả, giúp mẹ yên tâm chăm sóc sức khỏe đón bé ra đời. Như vậy làm sao biết bảo hiểm thai sản nào tốt để chọn mua? Nên mua bảo hiểm thai sản nào tốt?Thực tế, việc đánh giá hay chọn mua bảo hiểm thai sản nào tốt nhất nên xuất phát từ nhu cầu. Thông thường khi lên kế hoạch có con, cha mẹ cũng đã dự liệu về bệnh viện sẽ chăm sóc sức khỏe thai phụ và sinh em bé. Gia đình nên tham khảo biểu phí của những bệnh viện này, xác định chi phí nào có thể tự chi trả được, chi phí nào cần được bảo hiểm thanh toán, từ đó dễ dàng chọn được gói bảo hiểm thai sản phù hợp. Lưu ý rằng bảo hiểm thai sản chỉ có thể mua trước khi có thai, vì mỗi gói bảo hiểm thai sản đều có thời gian chờ nhất định. Nếu sinh con trước thời gian chờ này, bạn sẽ không được bảo hiểm chi trả. Thời gian chờ thường là 90 ngày với quyền lợi biến chứng thai sản và 270 hoặc 365 ngày với quyền lợi sinh con. Như vậy, nếu đã có ý định sinh con, bạn nên tìm hiểu về bảo hiểm thai sản càng sớm càng tốt tránh để khi có thai thì không mua được nữa. Ngoài ra, bạn có thể sẽ cần tái tục hợp đồng liên tục, tránh việc hợp đồng hết hạn và không được bảo hiểm khi sinh. Bảo hiểm thai sản nào tốt nhất hiện nay?Sau đây là một số gói bảo hiểm thai sản của những công ty bảo hiểm uy tín bạn có thể tham khảo. 1. Bảo hiểm thai sản nào tốt? Bảo hiểm thai sản Bảo ViệtLà một công ty uy tín lâu năm trong lĩnh vực bảo hiểm phi nhân thọ, Bảo Việt cung cấp 2 gói bảo hiểm sức khỏe tích hợp quyền lợi thai sản hạng phổ thông và cao cấp là Bảo Việt An Gia và Bảo Việt Intercare. Bảo Việt An Gia đáp ứng hầu hết các chi phí thai sản với mức phí phù hợp, gồm 5 hạng bảo hiểm. Quyền lợi thai sản chỉ dành cho hạng Bạch Kim là 21 triệu đồng và Kim Cương là 31.5 triệu đồng. Để tham gia bảo hiểm thai sản này của Bảo Việt, khách hàng cần tham gia quyền lợi nội trú (quyền lợi chính) với mức phí từ 3.8 – 4.7 triệu đồng và quyền lợi thai sản với mức phí từ 4.8 – 5.5 triệu đồng. Ngoài quyền lợi thai sản, khách hàng sẽ được chi trả các chi phí nội trú lên đến 454 triệu đồng/năm, bảo lãnh trực tiếp viện phí tại 90 bệnh viện chất lượng cao toàn quốc và bồi hoàn viện phí tại các bệnh viện khác với thủ tục nhanh chóng. Bởi ebh.vn - 27/04/2022 Chế độ thai sản là quyền lợi mà người lao động được hưởng khi tham gia đóng Bảo hiểm xã hội bắt buộc. Vậy chế độ thai sản là gì? Trong bài viết dưới đây eBH sẽ gửi đến bạn đọc tổng quan nhất về chế độ bảo hiểm thai sản mới nhất. Điều kiện và mức hưởng cụ thể đối với từng nhóm đối tượng. Người lao động hưởng chế độ thai sản khi tham gia BHXH 1. Chế độ thai sản là gì?Chế độ thai sản là một trong những quyền lợi mà người tham gia Bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng (bao gồm cả lao động nam và nữ) trong quá trình thai sản từ khi khám thai đến khi nuôi con nhỏ. Chế độ nhằm bảo đảm, hỗ trợ một phần thu nhập và sức khỏe cho lao động nữ khi mang thai, sinh con, nuôi con nhỏ, thực hiện các biện pháp tránh thai và cho lao động nam khi có vợ sinh con. Người lao động hưởng chế độ cần đáp ứng đủ các điều kiện theo quy định của Pháp luật, cụ thể như sau: 2. Điều kiện hưởng chế độ thai sảnCăn cứ theo Điều 31, Luật BHXH 58/2014/QH13 của Quốc Hội, Nghị định 115/2015/NĐ-CP của Chính phủ quy định người lao động được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản khi đáp ứng đủ cả 2 điều kiện: 2.1 Điều kiện về đối tượng hưởngNgười lao động thuộc một trong các trường hợp sau: a) Lao động nữ mang thai; b) Lao động nữ sinh con; c) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi; d) Người lao động nữ đặt vòng tránh thai, thực hiện các biện pháp triệt sản; đ) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ; e) Người lao động nam đang đóng BHXH có vợ sinh con; 2.2 Điều kiện về thời gian đóng BHXHĐây cũng là câu trả lời cho câu hỏi: "Đóng bảo hiểm xã hội bao lâu thì được hưởng chế độ thai sản?" được nhiều người lao động quan tâm. Theo đó,
Như vậy, người lao động đáp ứng đủ cả 2 điều kiện tại mục 2.1 và 2.2 kể trên có thể làm hỗ sơ hưởng chế độ thai sản theo đúng quy định. Trường hợp không được hưởng bảo hiểm thai sản khi người lao động chỉ đáp ứng được 1 trong 2 điều kiện hoặc cả 2 điều kiện kể trên. 3. Thời gian hưởng chế độ thai sảnCăn cứ theo Điều 32, 33, 34,35,36 và 37 Luật BHXH số 58/2014/QH13 của Quốc Hội quy định chi tiết thời gian hưởng chế độ BHTS như sau: 3.1. Thời gian hưởng chế độ khi khám thai
Người lao động sẽ được hưởng chế độ thai sản khi khám thai 3.2. Thời gian hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lýKhi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý thì lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. 3.3. Thời gian hưởng chế độ khi sinh conThời gian hưởng chế độ sinh con theo quy định như trong bảng sau:
Lưu ý:
Ngoài ra:
3.4. Thời gian hưởng chế độ khi nhận nuôi con nuôiNgười lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản cho đến khi con đủ 06 tháng tuổi. 3.5. Thời gian hưởng chế độ khi thực hiện các biện pháp tránh thaiKhi thực hiện các biện pháp tránh thai người lao động sẽ được hưởng các ngày nghỉ theo quy định.
4. Mức hưởng chế độ thai sảnCách tính bảo hiểm thai sản được áp dụng theo công thức: Mức hưởng = (Mbq6t x 100% x L) Trong đó:
Mức lương cơ sở được lấy làm căn cứ tính tiền trợ cấp một lần khi sinh con. Căn cứ theo Điều 38, Luật BHXH năm 2014 quy định “Lao động nữ sinh con được hưởng trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 2 lần mức lương cơ sở tại tháng sinh con. Đối với trường hợp sinh con nhưng chỉ có bố tham gia BHXH thì bố được trợ cấp một lần bằng 2 lần mức lương cơ sở tại tháng sinh con cho mỗi con”. Mặt khác, căn cứ Điều 41, Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định, lao động nữ sau thời gian hưởng chế độ bảo hiểm thai sản, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu đi làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 - 10 ngày. Lao động nữ được hưởng trợ cấp tiền dưỡng sức sau sinh mỗi ngày bằng 30% mức lương cơ sở. Do vẫn chịu ảnh hưởng của đại dịch covid-19 vậy nên từ năm 2019 đến nay mức lương cơ sở năm 2022 sẽ vẫn được giữ nguyên ở mức 1.490.000 đồng; Như vậy: Nếu người lao động sinh con hoặc nhận con nuôi trong năm 2022, mức tiền trợ cấp 1 ngày là: 1.490.000 đồng x 30% = 447.000 đồng. Ví dụ: Mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của chị Nguyễn Thị A là 5 triệu đồng/tháng; lao động A sinh ngày 25/1/2021 được xét nghỉ sinh 06 tháng.
4.1 Chế độ nghỉ dưỡng sức sau sinhCăn cứ Điều 41 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định, lao động nữ sau thời gian hưởng chế độ thai sản, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu đi làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 - 10 ngày. Lao động nữ được hưởng tiền trợ cấp từ chế độ nghỉ dưỡng sức sau sinh mỗi ngày bằng 30% mức lương cơ sở. Mức lương cơ sở từ ngày 01/07/2020 được điều chỉnh tăng lên 1,6 triệu đồng/tháng, mức trợ cấp dưỡng sức sau sinh của lao động nữ theo đó cũng tăng lên 480.000 đồng/ngày. 4.2 Chế độ vợ sinh con chồng được nghỉ làm vẫn hưởng lươngTheo quy định, khi vợ sinh con có chồng tham gia đóng BHXH thì người chồng sẽ được hưởng chế độ thai sản cho chồng, được nghỉ làm việc tại công ty mà vẫn được hưởng lương đầy đủ. Căn cứ vào Khoản 2, Điều 34, Luật BHXH 2014 người chồng có vợ sinh con sẽ được nghỉ như sau:
Tuy nhiên lao động nam cần lưu ý số ngày nghỉ tính cả ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ cuối tuần. Thời gian nghỉ của lao động nam được tính trong vòng 30 ngày kể từ ngày vợ sinh con. Trường hợp lao động nam nghỉ trước thời gian vợ sinh con thì những ngày nghỉ đó được tính là nghỉ phép/ hoặc nghỉ tự do và không được hưởng lương. 5. Hồ sơ hưởng chế độ thai sản
Chi tiết hồ sơ hưởng chế độ thai sản cho người lao động. Không chỉ nữ được hưởng thai sản mà cả nam giới cũng được hưởng chế độ bảo hiểm thai sản. Để hưởng chế độ thai sản sẽ căn cứ vào từng trường hợp người lao động cần làm các bộ hồ sơ khác nhau theo quy định. 5.1. Hồ sơ hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh conCăn cứ vào Khoản 1, Điều 101, Luật bảo hiểm xã hội 2014 hồ sơ hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con bao gồm 5 loại giấy tờ gồm:
5.2. Các trường hợp khácTrường hợp lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý, người lao động thực hiện biện pháp tránh thai theo quy định tại Khoản 1, Điều 37, Luật Bảo hiểm xã hội 2014 phải có cả 2 giấy tờ sau: Trường hợp người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi phải có giấy chứng nhận nuôi con nuôi. 5.3. Trường hợp lao động nam nghỉ việc khi vợ sinh conCăn cứ vào Khoản 4, Điều 101, Luật BHXH năm 2014, trường hợp lao động nam nghỉ việc khi vợ sinh con phải có cả 2 giấy tờ sau:
6. Thủ tục hưởng chế độ thai sảnQuy trình và thủ tục hưởng chế độ thai sản gồm 3 bước. Lưu ý người lao động xin hưởng chế độ cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu trên và thực hiện theo quy trình sau đây. Thủ tục hưởng chế độ thai sản người lao động cần chuẩn bị. 6.1 Bước 1: Nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sảnTrong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản đúng với trường hợp của mình cho người sử dụng lao động. Trường hợp thôi việc trước khi sinh hoặc nhận con nuôi thì người lao động sẽ nộp hồ sơ và xuất trình sổ BHXH cho cơ quan BHXH. 6.2 Bước 2: Người lao động chờ xét duyệtCăn cứ theo Điều 102, Luật BHXH 2014, sau khi nộp đủ hồ sơ theo quy định người lao động sẽ phải chờ để được xử lý hồ sơ.
Thời gian chờ xét duyệt giải quyết và chi trả cho người lao động từ cơ quan BHXH như sau:
6.3 Bước 3. Nhận chi trả từ cơ quan bảo hiểm xã hộiTrong thời gian chờ giải quyết (tối đa trong vòng 20 ngày kể từ ngày nộp hồ sơ) người lao động sẽ nhận được thông báo chi trả của cơ quan BHXH. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do. Sau khi nhận được thông báo chi trả, người lao động sẽ nhận chi trả từ cơ quan bảo hiểm xã hội, thời gian nhận tối đa không quá 20 ngày kể từ ngày nộp hồ sơ hưởng chế độ thai sản. Như vậy, trong bài viết trên đây Bảo hiểm xã hội điện tử đã gửi đến bạn đọc những thông tin cần thiết nhất về chế độ thai sản năm 2022. Hưởng bảo hiểm thai sản là quyền lợi mà người lao động tham gia BHXH bắt buộc được hưởng giúp người lao động trong giai đoạn khó khăn, được hỗ trợ về tài chính và số ngày nghỉ đảm bảo sức khỏe cả về thể chất và tinh thần cho người lao động. Người lao động nên biết: Sau sinh và hưởng quyền lợi từ chế độ thai sản, lao động nữ nuôi con nhỏ dưới 12 tháng tuổi còn được hưởng thêm 8 quyền lợi vô cùng hưu ích từ chế độ con nhỏ mà không phải ai cũng biết Xem chi tiết |