hững năm qua, bên cạnh các chính sách của Trung ương trong việc hỗ trợ bảo hiểm y tế (BHYT), tỉnh Đắk Lắk đã chi hỗ trợ thêm 30% cho nhóm đối tượng hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình, góp phần giúp người dân được chăm sóc sức khỏe, bảo đảm công an tác sinh xã hội, nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT. Ngày 6/12/2019, HĐND tỉnh đã ban hành Nghị quyết số 06/2019/NQ-HĐND hỗ trợ mức đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình và học sinh, sinh viên (HSSV) trên địa bàn tỉnh (Nghị quyết 06). Theo đó, từ ngày 1/1/2020, ngoài 30% mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách Trung ương theo quy định của Luật BHYT thì ngân sách địa phương sẽ hỗ trợ 30% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; hỗ trợ 5% mức đóng BHYT đối với HSSV. Đến nay, chính sách này đã được các ngành, địa phương triển khai thực hiện có hiệu quả; nhiều hộ đã được giảm bớt gánh nặng kinh tế khi tham gia BHYT; đồng thời được tiếp cận dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe.  Chị Lê Thị Thơm (xã Hòa Lễ, huyện Krông Bông) phấn khởi nói: “Trước đây, mỗi lần mua BHYT cho các thành viên trong gia đình, tôi rất phân vân, lựa chọn ai cần mua trước, ai mua sau vì nếu mua một lần thì không đủ tiền đóng. Tuy nhiên, từ khi được chính quyền địa phương xác nhận thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình và được hỗ trợ đóng BHYT lên đến 60% thì tôi không còn phải băn khoăn, lo lắng nữa vì mức đóng đã được giảm đi rất nhiều. Hiện tại, tôi chỉ phải đóng 322 nghìn đồng/người cho mỗi năm mua BHYT”. Theo ông Dương Thanh Sơn, Phó Giám đốc BHXH huyện Krông Bông, thực hiện Nghị quyết 06, BHXH huyện đã phối hợp với chính quyền các xã tăng cường công tác tuyên truyền, phố biến trên hệ thống loa truyền thanh, các buổi họp thôn, buôn và các hội nghị tuyên truyền chính sách bảo hiểm… để người dân biết. Cùng với đó, UBND các xã cũng tích cực kiểm tra, rà soát các hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình để xác nhận, giúp họ được hỗ trợ tham gia BHYT, giảm được mức đóng. Đến cuối năm 2022, toàn huyện đã có 1.331 người thuộc đối tượng được hỗ trợ tham gia BHYT theo nghị quyết này. Tương tự, ở thị xã Buôn Hồ, để người dân biết về chính sách hỗ trợ này, BHXH thị xã đã phối hợp với các xã, phường tuyên truyền, thông tin đến mọi người dân; đồng thời, tích cực rà soát các nhóm đối tượng được thụ hưởng, vận động người dân tham gia BHYT. Theo ông Nguyễn Trọng Toàn, Phó Giám đốc BHXH thị xã, với việc được hỗ trợ mức đóng BHYT từ ngân sách tỉnh không chỉ tạo điều kiện để người dân tham gia, mà còn giúp địa phương có nhiều thuận lợi trong thực hiện chỉ tiêu phát triển BHYT. Được biết, đến cuối năm 2022, qua công tác rà soát, toàn thị xã có 2.617 hộ với gần 11.000 khẩu thuộc diện hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; trong đó, đã có 7.330 người được hỗ trợ tham gia BHYT. Có thể khẳng định, việc hỗ trợ này đã tạo điều kiện cho nhóm đối tượng gia đình có mức sống trung bình trên địa bàn tỉnh được tham gia BHYT, được tiếp cận với các dịch vụ y tế nhằm giảm bớt gánh nặng về tài chính cho bản thân và gia đình khi không may bị ốm đau, bệnh tật. Bên cạnh đó, còn góp phần nâng cao công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe, chất lượng cuộc sống cho người dân. Điều đáng nói nữa là nghị quyết này đã tác động tích cực vào nhận thức của nhân dân nói chung, phụ huynh HSSV và hộ gia đình làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình nói riêng. Từ khi chính sách có hiệu lực, người dân vui mừng, phấn khởi bởi nhận được sự quan tâm, hỗ trợ thiết thực; chính quyền các cấp, cơ quan BHXH cũng có thêm đòn bẩy, động lực để phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu phát triển, dần hướng đến việc bao phủ BHYT toàn dân. - Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP. - Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình đăng ký thường trú. - Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình: + Chức sắc, chức việc, nhà tu hành; + Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế. 3. Làm sao để tham gia BHYT hộ gia đình? Để đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình, người dân cần: - Kê khai Mẫu TK1-TS (đối với người tham gia lần đầu hoặc có mã số BHXH nhưng chưa đủ thông tin); - Nộp hồ sơ và đóng tiền theo phương thức đăng ký cho tổ chức dịch vụ hoặc cơ quan BHXH. Trường hợp nộp qua Cổng Dịch vụ công thì kê khai Mẫu 01-TK ban hành kèm theo Quyết định 3510/QĐ-BHXH. (Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH, được sửa đổi bởi Quyết định 490/QĐ-BHXH) 3. Cách lập tờ khai tham gia BHYT hộ gia đìnhMục I: Áp dụng đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH bắt buộc kê khai từ chỉ tiêu [1] đến chỉ tiêu [11] (trừ chỉ tiêu [8] để tham gia BHXH, BHYT như sau: [01]. Họ và tên: Ghi đầy đủ họ, chữ đệm và tên bằng chữ in hoa có dấu của người tham gia. [02]. Giới tính: Ghi giới tính của người tham gia (nếu là nam thì ghi từ “nam” hoặc nếu là nữ thì ghi từ “nữ”). [03]. Ngày, tháng, năm sinh: Ghi đầy đủ ngày, tháng, năm sinh như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu. [04]. Quốc tịch: Ghi quốc tịch của người tham gia như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu. [05]. Dân tộc: Ghi dân tộc của người tham gia như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu. [06]. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: Ghi số chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu của người tham gia được cơ quan có thẩm quyền cấp (bao gồm cả trẻ em dưới 6 tuổi được cấp số định danh cá nhân). [07]. Điện thoại: Ghi số điện thoại của người tham gia hoặc số điện thoại để liên hệ với người tham gia. [08]. Email: Ghi địa chỉ thư điện tử của người tham gia hoặc địa chỉ thư điện tử để liên hệ với người tham gia (nếu có). [09]. Nơi đăng ký khai sinh: Ghi rõ tên xã (phường/thị trấn); huyện (quận/thị xã/thành phố thuộc tỉnh); tỉnh (thành phố trực thuộc Trung ương) đã đăng ký khai sinh của người tham gia. Trường hợp chưa xác định được nơi đăng ký khai sinh thì ghi nguyên quán hoặc ghi địa chỉ hộ khẩu thường trú/tạm trú (theo 3 cấp tương tự nơi đăng ký khai sinh); [10]. Họ tên cha/mẹ/giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi): Ghi họ tên cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ đối với người tham gia là trẻ em dưới 6 tuổi. [11]. Địa chỉ nhận kết quả: Ghi cụ thể, đầy đủ địa chỉ nơi đang sinh sống (số nhà, đường/ phố, thôn/ xóm; xã/ phường/ thị trấn; huyện/ quận/ thị xã/ thành phố thuộc tỉnh; tỉnh/ thành phố trực thuộc Trung ương) để cơ quan BHXH trả hồ sơ, sổ BHXH, thẻ BHYT hoặc kết quả giải quyết thủ tục hành chính khác. [12]. Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH và người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng theo hướng dẫn. Mục II: Áp dụng đối với người tham gia tra đã có mã số BHXH đề nghị đăng ký, điều chỉnh thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT như sau: [13]. Mã số BHXH: Ghi mã số BHXH đã được cơ quan BHXH cấp cho người tham gia. [14]. Điều chỉnh thông tin cá nhân: Chỉ kê khai một trong các thông tin cá nhân đề nghị điều chỉnh, cụ thể: [14.1]. Họ và tên: Ghi đầy đủ họ, chữ đệm và tên bằng chữ in hoa có dấu của người tham gia. [14.2]. Giới tính: Ghi giới tính của người tham gia (nếu là nam thì ghi từ “nam” hoặc nếu là nữ thì ghi từ “nữ”). [14.3]. Ngày, tháng, năm sinh: Ghi đầy đủ ngày, tháng, năm sinh như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu. [14.4]. Nơi đăng ký khai sinh: Ghi rõ tên xã (phường/thị trấn); huyện (quận/thị xã/thành phố thuộc tỉnh); tỉnh (thành phố trực thuộc Trung ương) đã đăng ký khai sinh của người tham gia. Trường hợp chưa xác định được nơi đăng ký khai sinh thì ghi nguyên quán hoặc ghi địa chỉ hộ khẩu thường trú/tạm trú (theo 3 cấp tương tự nơi đăng ký khai sinh); [14.5]. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: Ghi số chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu của người tham gia được cơ quan có thẩm quyền cấp (bao gồm cả trẻ em dưới 6 tuổi được cấp số định danh cá nhân). [15]. Mức tiền đóng (áp dụng đối với người tham gia đăng ký/điều chỉnh mức đóng BHXH tự nguyện): Ghi mức thu nhập tháng do người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn. [16]. Phương thức đóng (áp dụng đối với người tham gia đăng ký/điều chỉnh phương thức đóng BHXH tự nguyện): Ghi cụ thể phương thức đóng của người tham gia theo quy định (ví dụ: 03 tháng hoặc 06 tháng,...). [17]. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu (áp dụng đối với người tham gia BHYT đăng ký/thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu): Ghi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu do người tham gia lựa chọn theo hướng dẫn của cơ quan BHXH. [18]. Nội dung thay đổi, yêu cầu khác: Ghi nội dung yêu cầu thay đổi, điều chỉnh, như: cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT, chức danh công việc, địa chỉ nhận kết quả, điện thoại, email,... [19]. Hồ sơ kèm theo: - Đối với người điều chỉnh thông tin, ghi các loại giấy tờ chứng minh. - Đối với người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn, ghi các loại giấy tờ chứng minh. Sau khi hoàn tất việc kê khai: + Người tham gia ghi nội dung: đã tra cứu không thấy mã số BHXH, tự nguyện kê khai, cung cấp giấy tờ liên quan để đảm bảo chính xác thông tin và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung đã kê khai; Ký và ghi rõ họ tên. + Đơn vị sử dụng lao động (người lao động đang bảo lưu thời gian đóng BHXH thì không phải xác nhận) ghi nội dung: xác nhận thông tin điều chỉnh của người tham gia là đúng với hồ sơ quản lý và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung xác nhận; Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên. Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected]. |
