Phương tiện truyền thông đại chúng có phải là một loại giao tiếp giữa các cá nhân không?

Nghiên cứu này nhằm mục đích khám phá cách sử dụng phương tiện truyền thông cho thông tin sức khỏe và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân tương tác với nhau trong bối cảnh hành vi lối sống lành mạnh. Nghiên cứu này đưa ra giả thuyết rằng việc sử dụng phương tiện truyền thông cho thông tin sức khỏe và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân sẽ đóng vai trò thay thế cho nhau. Để kiểm tra giả thuyết này, nghiên cứu này sử dụng một cuộc khảo sát đại diện trên toàn quốc với 2.107 người trưởng thành dân sự, không tham gia các tổ chức giáo dục ở Hoa Kỳ. Kết quả cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng tivi và sử dụng Internet và các hành vi lối sống lành mạnh được tăng cường ở những người ít nói về các vấn đề sức khỏe với gia đình và bạn bè của họ hơn, điều này hỗ trợ cho mô hình thay thế. Ý nghĩa của những phát hiện này đối với nghiên cứu trong tương lai sẽ được thảo luận

Các phương tiện truyền thông đại chúng ngày càng tập trung vào các hành vi lối sống liên quan đến sức khỏe (e. g. , tập thể dục, chế độ ăn uống, uống rượu và hút thuốc), một phần là do trọng tâm của sức khỏe cộng đồng đã trải qua một sự thay đổi nhanh chóng từ điều trị bệnh sang phòng bệnh và nâng cao sức khỏe trong những thập kỷ qua (Labre & Walsh-Childers, 2003; Rimal, Flora . Gần đây, Internet đã nổi lên như một nhà cung cấp thông tin y tế (Trung tâm nghiên cứu Pew, 2006). Các học giả đã ghi nhận rằng lượng thông tin ngày càng tăng thông qua các phương tiện truyền thông đại chúng và Internet có khả năng thúc đẩy các hành vi lành mạnh của cá nhân (e. g. , Stryker, 2003;

Các nghiên cứu trước đây xem xét tác động có lợi của việc sử dụng phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân đối với hành vi sức khỏe đã tập trung vào lợi ích thông tin hoặc áp lực chuẩn mực (Fishbein & Yzer, 2003; Yanovitzky & Stryker, 2001). Nhận thông tin sức khỏe từ các kênh truyền thông và từ những người quan trọng khác có thể khiến một người tham gia vào các hành vi lối sống lành mạnh bằng cách thúc đẩy thái độ, chuẩn mực xã hội và hiệu quả bản thân, dựa trên những hành vi lành mạnh này. Ngoài ra, như Berkman, Glass, Brissette, và Seeman (2000, p. 849) đã nêu, “Các chuẩn mực được chia sẻ xung quanh các hành vi sức khỏe có thể là nguồn ảnh hưởng xã hội mạnh mẽ với những hậu quả trực tiếp đối với các hành vi đó. ” Cho rằng các chuẩn mực xã hội được thiết lập và phổ biến chủ yếu thông qua các hoạt động truyền thông (Rimal & Real, 2003), các phương tiện truyền thông đưa tin về các vấn đề sức khỏe và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân với những người quan trọng khác có thể hình thành và củng cố các chuẩn mực xã hội liên quan đến các hành vi lối sống lành mạnh

Tuy nhiên, các nghiên cứu trước đây trong lĩnh vực này còn hạn chế ở một số khía cạnh. Đầu tiên, hầu hết các nghiên cứu tập trung chủ yếu vào các chiến dịch y tế công cộng, trong khi tương đối bỏ qua luồng thông tin y tế thông thường trên các phương tiện truyền thông đại chúng và trên Internet (Brown & Walsh-Childers, 2002; Stryker, 2003; Yanovitzky & Stryker, 2001). Tác động của phương tiện truyền thông có thể là do các thông điệp chiến dịch y tế công cộng, được tạo ra và phổ biến một cách chiến lược trong một khoảng thời gian cụ thể. Đồng thời, tác động của phương tiện truyền thông đối với hành vi sức khỏe có thể tự biểu hiện theo một cách ít chiến lược hơn, trong chừng mực phương tiện truyền thông đưa tin về các vấn đề sức khỏe là một hoạt động thường xuyên của các nhà báo mô tả hoặc đôi khi khuyến nghị các thực hành hành vi. Để lấp đầy khoảng trống này, nghiên cứu hiện tại tập trung vào việc truyền tải thông tin sức khỏe thường xuyên của phương tiện truyền thông hơn là vào các chiến dịch truyền thông về sức khỏe

Thứ hai, nhiều học giả trong lĩnh vực truyền thông đã cho rằng việc sử dụng phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân có mối quan hệ bổ sung hoặc hội tụ với nhau (Chaffee, 1986; Hornik, 1989; Southwell & Torres, 2006). Tuy nhiên, đáng ngạc nhiên là có rất ít nghiên cứu thực nghiệm về chủ đề này. Một số nghiên cứu chủ yếu đề cập đến các tác động tương tác của việc tiếp xúc với phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân đối với kết quả nhận thức, chẳng hạn như đánh giá ứng cử viên chính trị, sự nổi bật của vấn đề và trí nhớ (xem Southwell & Yzer, 2007, và Valente & Saba, 1998, để có những đánh giá xuất sắc). Theo hiểu biết của chúng tôi, chỉ có hai nghiên cứu (i. e. , Hardy & Scheufele, 2005; . Tuy nhiên, do các nghiên cứu này chỉ tập trung vào việc tham gia chính trị nên kết quả của chúng không thể khái quát hóa cho các loại hành vi khác, chẳng hạn như hành vi lối sống lành mạnh. Cần có thêm bằng chứng thực nghiệm về các loại hành vi khác

Thứ ba, mặc dù đã chứng minh rằng giao tiếp giữa các cá nhân có thể làm trung gian hoặc tiết chế các hiệu ứng truyền thông, các nghiên cứu trước đây vẫn chưa đưa ra lý thuyết về các điều kiện theo đó các mối quan hệ đó xảy ra. Ngoài ra, một loạt các mô hình tương tác có thể có giữa giao tiếp giữa các cá nhân và tiếp xúc với phương tiện truyền thông đã được đề xuất (Chaffee, 1986; Hornik, 1989). Tuy nhiên, chỉ có một vài nghiên cứu (e. g. , Southwell & Torres, 2006) đã cố gắng tiết lộ các cơ chế cơ bản thông qua đó việc truyền thông tiếp xúc với một chủ đề cụ thể có liên quan đến cuộc nói chuyện giữa các cá nhân về chủ đề đó. Nếu không có những nỗ lực lý thuyết như vậy, người ta sẽ chỉ còn lại những nghiên cứu điển hình có thể báo cáo kết quả tương phản. Điều này rõ ràng cản trở sự tiến bộ lý thuyết trong lĩnh vực này

Giải quyết trực tiếp những vấn đề này, nghiên cứu hiện tại trước tiên đề xuất một số lý do lý thuyết để giải thích tại sao chúng ta mong đợi một mô hình tác động tương tác cụ thể giữa việc sử dụng phương tiện và giao tiếp giữa các cá nhân đối với các hành vi lối sống lành mạnh. Sau đó, một chữ U. S. bộ dữ liệu đại diện trên toàn quốc cung cấp một bài kiểm tra thực nghiệm về sự tương tác này

Chỉ số hành vi lối sống lành mạnh

Các nguyên nhân chính gây tử vong ở Hoa Kỳ, chẳng hạn như bệnh tim mạch (CVD) và ung thư, có liên quan đến các hành vi lối sống liên quan đến sức khỏe (e. g. , tập thể dục, ăn kiêng, uống rượu và hút thuốc) (Barefoot et al. , 2002; . , 2004). Do đó, những nỗ lực của y tế công cộng nhằm giảm tỷ lệ mắc các bệnh chính này đã tập trung vào việc điều chỉnh các hành vi không lành mạnh của cá nhân cũng như củng cố các lựa chọn lối sống lành mạnh của họ (Viswanath, 2005)

Hầu hết các nghiên cứu điều tra tác động của phương tiện truyền thông đối với hành vi sức khỏe đều “chỉ tập trung vào một phạm vi hẹp, chủ yếu dựa vào một hành vi sức khỏe duy nhất trong bất kỳ phân tích nào” (Rimal et al. , 1999, tr. 323). Chắc chắn, việc nhấn mạnh vào các hành vi sức khỏe cụ thể phổ biến trong các tài liệu truyền thông sức khỏe hiện nay có ý nghĩa nào đó, vì hầu hết các chiến dịch y tế công cộng đều giải quyết một hoặc hai hành vi sức khỏe cụ thể. Ngoài ra, cách tiếp cận hẹp này đã được ưu tiên vì việc sử dụng phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân có thể có những tác động khác nhau đối với các hành vi sức khỏe khác nhau, những tác động này dễ nhận thấy hơn khi tập trung vào các hành vi đơn lẻ.

Trái ngược với sự tập trung chi tiết này vào một vài hành vi sức khỏe, một số nhà nghiên cứu chấp nhận mô hình bao gồm tất cả và trình bày tổng quan rộng hơn, ít chi tiết hơn về mô hình tác động của phương tiện truyền thông đối với hành vi sức khỏe (e. g. , Berkman & Syme, 1979; . , 1999). Nhóm học giả này đã lập luận rằng bởi vì các bệnh chính là chức năng của nhiều hành vi sức khỏe và bởi vì các hành vi đe dọa sức khỏe có thể bù đắp cho các hành vi lành mạnh (i. e. , ngay cả khi một cá nhân thực hiện một hành vi gây ảnh hưởng đến sức khỏe, người đó có thể loại bỏ tác động tích cực này bằng cách tiếp tục các hành vi đe dọa sức khỏe), người ta nên đồng thời kiểm tra các hành vi sức khỏe đa dạng—dù gây ảnh hưởng đến sức khỏe hay đe dọa sức khỏe—trong việc đánh giá tác động của

Áp dụng quan điểm thứ hai, nghiên cứu hiện tại xây dựng một chỉ số về hành vi lối sống lành mạnh nắm bắt các hành vi sức khỏe chính (i. e. , hút thuốc, uống rượu say, tập thể dục, ăn trái cây và rau quả). Mặc dù chỉ số toàn diện này không nhạy cảm với các tác động khác biệt của việc sử dụng phương tiện truyền thông cũng như giao tiếp sức khỏe giữa các cá nhân đối với nhiều hành vi khác nhau, nhưng chỉ số này có thể phục vụ nhu cầu thực tế để đánh giá tác động của môi trường thông tin sức khỏe đối với các hành vi sức khỏe tổng thể của cá nhân

Mối quan hệ giữa việc sử dụng phương tiện và giao tiếp giữa các cá nhân

Ngay từ những ngày đầu nghiên cứu về truyền thông, các học giả đã gợi ý rằng giao tiếp giữa các cá nhân làm trung gian cho tác động của việc tiếp xúc với truyền thông đối với hành vi của con người, điều này tạo ra mô hình dòng chảy hai bước cổ điển (Katz, 1987; Katz & Lazarsfeld, 1955) và các biến thể của nó, chẳng hạn như . , 2007) và các quy trình liên phương tiện/truyền thông (Rogers, 2003). Các mô hình hòa giải này dựa trên các vai trò sau đây của giao tiếp giữa các cá nhân. chuyển tiếp thông tin phương tiện cho người khác (i. e. , lan tỏa xã hội;

Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại xem mối quan hệ giữa tiếp xúc với phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân theo mô hình tương tác hơn là mô hình hòa giải và làm như vậy vì lý do sau. Các chiến dịch truyền thông về sức khỏe có thể diễn ra trước các hoạt động truyền thông giữa các cá nhân liên quan đến chủ đề mà các chiến dịch đề cập. Các chiến dịch truyền thông làm tăng luồng thông tin đại chúng một cách giả tạo và có chiến lược về một chủ đề nhất định và thông tin gia tăng này có thể tạo điều kiện thuận lợi cho các tương tác giữa các cá nhân về bản thân chiến dịch hoặc chủ đề của chiến dịch (Hornik et al. , 2001; . Điều này đặc biệt đúng khi chủ đề của chiến dịch không phải là điều gì đó thường được nghĩ đến hoặc thường được nói đến trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta (e. g. , vắc-xin HPV). Ngược lại, khi đề cập đến các vấn đề sức khỏe thường xuyên của phương tiện truyền thông, có rất ít lý do thuyết phục để cho rằng việc sử dụng phương tiện truyền thông nên tạm thời đi trước giao tiếp giữa các cá nhân (Brosius & Weimann, 1996). Việc phổ biến thông tin sức khỏe thường xuyên này của các phương tiện truyền thông có thể xảy ra cùng lúc với việc truyền thông giữa các cá nhân về các vấn đề sức khỏe này hoặc việc truyền thông về sức khỏe giữa các cá nhân như vậy có thể dẫn đến việc sử dụng các phương tiện truyền thông liên quan, thay vì ngược lại, bởi vì các hành vi lối sống lành mạnh là một chủ đề trò chuyện phổ biến. Do đó, nghiên cứu hiện tại xem xét cách tiếp xúc với phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân tương tác và cùng ảnh hưởng đến các hành vi lối sống lành mạnh

Tương tác giữa việc sử dụng phương tiện truyền thông và truyền thông về sức khỏe giữa các cá nhân

Trước khi đề xuất giả thuyết tương tác cho nghiên cứu hiện tại, cần lưu ý rằng hai mô hình tương phản đã được đề xuất trong nghiên cứu trước đây liên quan đến sự tương tác giữa tiếp xúc với phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân

Nhiều nhà nghiên cứu truyền thông đã lập luận rằng giao tiếp giữa các cá nhân củng cố hiệu ứng truyền thông. ảnh hưởng của thông tin truyền thông đối với hành vi của các cá nhân dự kiến ​​sẽ lớn hơn nếu những cá nhân đó nói về nội dung truyền thông với những người khác trong mạng xã hội của họ. Hai cơ chế cho các hiệu ứng củng cố như vậy đã được đề xuất. Đầu tiên, các cá nhân có thể được chuẩn bị tốt hơn để hiểu thông tin sức khỏe từ các kênh truyền thông nếu họ có nền tảng kiến ​​thức do đã tiếp xúc với thông tin liên quan từ những người khác (McDonald, 1990). Thứ hai, sau khi các cá nhân tiếp xúc với thông tin sức khỏe từ phương tiện truyền thông, họ có thể hiểu rõ hơn và phản hồi đầy đủ hơn với thông tin truyền thông đó bằng cách sử dụng mạng lưới giao tiếp giữa các cá nhân của họ (Eveland, 2001, 2004; Shah et al. , 2007)

Tuy nhiên, mô hình ngược lại cũng đã được đề xuất. giao tiếp giữa các cá nhân và tiếp xúc với phương tiện truyền thông có tác động thay thế (Rogers, 2003; Valente & Saba, 1998). Nghĩa là, tin tức sức khỏe từ các phương tiện truyền thông có thể tiếp cận các cá nhân và thuyết phục họ tham gia vào các hành vi lối sống lành mạnh ở mức độ cao hơn khi ít tiếp xúc với thông tin tương tự từ các mạng lưới giữa các cá nhân. Đây sẽ là trường hợp nếu các kênh truyền thông và giữa các cá nhân cung cấp thông tin chồng chéo. 1 Nếu thông tin tương tự từ cả hai nguồn được cung cấp, có thể ảnh hưởng của từng nguồn trở nên nhỏ hơn so với khi tiếp xúc với thông tin bổ sung (Kline, Miller, & Morrison, 1974). Điều này có thể được giải thích bằng khái niệm “đầy đủ thông tin” (Kahlor, Dunwoody, Griffin, Neuwirth, & Giese, 2003), cho rằng “mọi người sẽ cố gắng hết sức để đạt được mức độ tin cậy 'đủ' mà họ có. . 330). Bởi vì con người là “những kẻ keo kiệt về nhận thức” và bởi vì quá trình xử lý thông tin tích cực được xác định một phần bởi khoảng cách giữa mức độ thông tin mong muốn của một người và mức độ thông tin hiện tại, những người đã nhận đủ thông tin sức khỏe từ mạng lưới giao tiếp giữa các cá nhân của họ có thể ít có khả năng xử lý tích cực hơn. . Lập luận này gợi ý rằng tác động của mỗi đơn vị tiếp xúc bổ sung bất kể nguồn nào sẽ giảm ở mức độ tiếp xúc cao hơn

Nghiên cứu hiện tại đưa ra giả thuyết về hiệu ứng thay thế hơn là hiệu ứng củng cố vì những lý do sau. Một giả định cơ bản là các loại thông tin sức khỏe mà mọi người nhận được từ việc sử dụng phương tiện thông thường có thể khá hời hợt, và do đó có khả năng trùng lặp đáng kể với thông tin ủng hộ sức khỏe mà họ nhận được từ giao tiếp giữa các cá nhân ở mức độ cao (xem Davidson & Wallack, . , 2006; . Sau đó, những người thường xuyên nói chuyện về sức khỏe với người khác có thể đáp ứng hầu hết nhu cầu thông tin của họ; . Do đó, lợi ích từ việc tiếp xúc với phương tiện truyền thông sẽ nhỏ hơn đối với những người tham gia ở mức độ cao so với mức độ giao tiếp giữa các cá nhân thấp.

Thứ hai, tác động gia tăng của thông tin đối với hành vi lối sống lành mạnh của cá nhân có thể giảm ở mức độ tiếp xúc thông tin cao hơn từ phương tiện truyền thông. Đối với các hành vi lối sống lành mạnh, áp lực chuẩn mực có thể trở nên quan trọng hơn việc tiếp thu kiến ​​thức mới - đặc biệt là khi thông tin có sẵn từ các phương tiện truyền thông có thể khá hời hợt - một khi đã đạt được một mức độ kiến ​​thức sức khỏe nhất định (Fishbein & Yzer, 2003). Ngay cả khi các kênh truyền thông có thể được sử dụng để truyền tải thông tin chuẩn mực về các hành vi lối sống lành mạnh, người ta vẫn lập luận rằng các kênh truyền thông phù hợp hơn cho việc phổ biến kiến ​​thức mới, trong khi các kênh giữa các cá nhân tốt hơn về mặt ảnh hưởng chuẩn mực (để biết tổng quan, xem

Thật không may, đã không có đủ nghiên cứu thực nghiệm để kiểm tra các tác động thay thế trong lĩnh vực này. Tuy nhiên, một số nghiên cứu trong các lĩnh vực liên quan cung cấp bằng chứng ủng hộ mô hình hiệu ứng thay thế. Nghiên cứu xã hội học về tác động của chiến dịch (e. g. , Rogers, 2003; . Những người được gọi là “những người chấp nhận ngưỡng thấp”, những người chấp nhận đổi mới trước những người khác trong mạng lưới cá nhân của họ, đã được phát hiện là sử dụng các kênh truyền thông nhiều hơn những người khác. Hơn nữa, một số học giả nghiên cứu về phổ biến đổi mới ở các nước thuộc Thế giới thứ ba (e. g. , Hornik, 1989) phát hiện ra rằng hiệu quả của chiến dịch truyền thông được tối đa hóa khi không có tác nhân khuếch tán nào ở khu vực đó. Mặc dù không có nghiên cứu nào ở trên kiểm tra trực tiếp sự tương tác giữa tiếp xúc với phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân và chúng không đề cập đến các hành vi lối sống lành mạnh, nhưng những phát hiện này củng cố kỳ vọng của chúng tôi rằng việc đưa tin thường xuyên của phương tiện truyền thông về các vấn đề sức khỏe và truyền thông về sức khỏe giữa các cá nhân sẽ có tác động thay thế

Dựa trên những cân nhắc trên, nghiên cứu hiện tại đưa ra giả thuyết sau

• Giả thuyết 1 Tác động của việc sử dụng phương tiện truyền thông (truyền hình, báo in và Internet) để có được thông tin sức khỏe về hành vi lối sống lành mạnh sẽ mạnh hơn đối với những người có mức độ truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân thấp so với những người có mức độ truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân cao hơn, hỗ trợ

Phương pháp2

Nghiên cứu hiện tại là một phân tích thứ cấp của dữ liệu Khảo sát truyền thông sức khỏe quốc gia Annenberg (ANHCS) sử dụng mẫu xác suất quốc gia của những người trưởng thành dân sự, không thuộc thể chế (từ 18 tuổi trở lên) ở Hoa Kỳ. Mạng tri thức (KN) đã tiến hành khảo sát ANHCS qua Internet từ tháng 1 năm 2005 đến tháng 5 năm 2006. Tỷ lệ phản hồi cho nghiên cứu là 22. 5%. Mặc dù có sẵn 4.957 trường hợp, cỡ mẫu cho nghiên cứu hiện tại là 2.107 vì các mục khảo sát bao gồm việc sử dụng Internet cho cấu trúc thông tin sức khỏe chỉ được hỏi ngẫu nhiên một nửa số người được hỏi

Biện pháp phụ thuộc

Một chỉ số về hành vi lối sống lành mạnh được hình thành liên quan đến hút thuốc, uống rượu say, ăn trái cây, ăn rau và tập thể dục. Đầu tiên, việc tập thể dục được đo lường bằng cách hỏi những người được hỏi họ tập thể dục thường xuyên như thế nào trong một tuần trung bình. Ăn trái cây và ăn rau đều được vận hành bởi một chỉ báo duy nhất tương ứng. Đối với việc ăn trái cây, những người được hỏi được hỏi về số lượng trái cây họ ăn hoặc uống trung bình mỗi ngày trong tuần qua. Ngoài ra, những người được hỏi đã được hỏi về số lượng rau họ ăn hoặc uống trung bình mỗi ngày trong tuần qua, không tính khoai tây. Việc hút thuốc được đo lường bằng cách hỏi người tham gia xem họ hút bao nhiêu điếu thuốc vào một ngày điển hình trong 7 ngày qua và sau đó mục này được mã hóa ngược lại, sao cho việc không hút thuốc nhận được điểm cao nhất. Cuối cùng, việc uống rượu say được đo bằng cách hỏi những người trả lời xem họ đã uống từ 5 loại đồ uống có cồn trở lên trong bao nhiêu ngày và sau đó mục này được mã hóa lại để những người trả lời không uống rượu nhận được điểm cao nhất

Mỗi mục trong số năm mục này được dịch thành điểm số z và sau đó được tổng hợp để tạo thành một chỉ số về hành vi lối sống lành mạnh (M =. 00, SD = 2. 88). 3 Nghiên cứu hiện tại sử dụng tình trạng sức khỏe tự đánh giá (r =. 23, tr<. 001) như một tiêu chí để đánh giá tính hợp lệ của chỉ số hành vi lối sống lành mạnh

Sử dụng phương tiện cho thông tin sức khỏe

Sử dụng phương tiện cho thông tin sức khỏe bao gồm ba biến. phương tiện truyền thông in ấn sử dụng thông tin y tế, truyền hình sử dụng thông tin y tế và sử dụng Internet cho thông tin y tế. Đầu tiên, việc sử dụng phương tiện in ấn cho thông tin sức khỏe được tính bằng cách cộng hai mục bốn điểm (1 = “hoàn toàn không”, 2 = “ít hơn một lần mỗi tuần”, 3 = “một lần mỗi tuần”, 4 = “một vài lần . “Một số tờ báo hoặc tạp chí tổng hợp có chuyên mục đưa tin về các vấn đề sức khỏe. Khoảng tần suất bạn đọc các mục sức khỏe như vậy trong 30 ngày qua?” . Khoảng tần suất bạn đọc những tạp chí hoặc bản tin như vậy trong 30 ngày qua?” . 57, tr<. 001; . 86, SD = 1. 70)

Thứ hai, việc sử dụng truyền hình cho thông tin sức khỏe được tính bằng cách cộng hai mục bốn điểm (1 = “không hề” với 4 = “một vài lần một tuần”). “Một số chương trình tin tức truyền hình địa phương hoặc quốc gia bao gồm các phân đoạn đặc biệt trong các bản tin của họ tập trung vào các vấn đề sức khỏe. Khoảng tần suất bạn xem các phân đoạn sức khỏe như vậy trong 30 ngày qua?” . Bạn đã xem những chương trình như vậy bao nhiêu lần trong 30 ngày qua?” . 53, tr<. 001; . 32, SD = 1. 82)

Thứ ba, việc sử dụng Internet cho thông tin sức khỏe được xây dựng bằng cách thêm hai mục bốn điểm (1 = “hoàn toàn không” vào 4 = “một vài lần một tuần”). “Bạn đã tích cực tìm kiếm thông tin về một vấn đề sức khỏe cụ thể hoặc vấn đề y tế mà bạn hoặc một thành viên gia đình gặp phải từ Internet trong 30 ngày qua đến mức nào?” . 58, tr<. 001; . 64, SD = 1. 81)

Truyền Thông Sức Khỏe Giữa Các Cá Nhân

Giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân là một chỉ số cộng của hai mục bốn điểm (1 = “hoàn toàn không” đến 4 = “một vài lần một tuần”). “Một số người nói chuyện với gia đình hoặc bạn bè về các vấn đề sức khỏe. Bạn có thường xuyên nói chuyện với gia đình hoặc bạn bè về sức khỏe trong 30 ngày qua không?” . 44, tr<. 001; . 54, SD = 1. 68)

Các biến tiền đề khác

Các biến kiểm soát bao gồm sức khỏe tự đánh giá, tình trạng sức khỏe gia đình và các lần đến gặp các chuyên gia y tế có thể được coi là có trước và ảnh hưởng đến mối quan hệ giữa việc sử dụng phương tiện và hành vi lối sống lành mạnh. Mọi người có thể tìm kiếm thông tin sức khỏe từ các phương tiện truyền thông hoặc các kênh giữa các cá nhân hoặc tham gia vào các hành vi lối sống lành mạnh, đặc biệt là khi họ hoặc các thành viên thân thiết trong gia đình có vấn đề về sức khỏe (Jeong, 2007). Ngoài ra, thăm khám bác sĩ đã được tìm thấy để thúc đẩy thực hành lối sống lành mạnh của cá nhân trong các nghiên cứu trước đây (e. g. , Valente & Saba, 1998). Những người trả lời được hỏi theo thang điểm sáu (1 = “rất kém” đến 6 = “xuất sắc”) họ sẽ nói sức khỏe của họ nói chung như thế nào (M = 4. 21, SD =. 97). Tình trạng sức khỏe gia đình được đo lường bằng cách hỏi những người được hỏi xem có ai khác hiện đang sống trong gia đình họ có tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật nghiêm trọng hoặc mãn tính hay không (24. 7 phần trăm trả lời “có”). Các lần khám bác sĩ được đo lường bằng cách hỏi những người trả lời, trên thang điểm mười một (1 = “không bao giờ” đến 11 = “hơn hai lần một tuần”), tần suất họ đến phòng khám bác sĩ hoặc phòng khám y tế (M = 3. 03, SD = 1. 69)

Ngoài ra, vì niềm tin của các cá nhân về tầm quan trọng của các hành vi lành mạnh trong việc xác định sức khỏe của chính họ có thể ảnh hưởng đến cả hành vi tìm kiếm thông tin sức khỏe và thực hành lối sống lành mạnh, nghiên cứu hiện tại đã kiểm soát tính quyết định di truyền, phản ánh sự liên quan và hiệu quả liên quan đến sức khỏe (Jeong, 2007 . Quyết định di truyền đã được vận hành dưới dạng điểm số trung bình của sự đồng ý của người trả lời với hai tuyên bố sau trên thang điểm năm (1 = “rất không đồng ý” đến 5 = “rất đồng ý”). “Gien quan trọng hơn hành vi của tôi trong việc xác định sức khỏe của tôi” và “Gien tôi sinh ra đã quyết định tôi sẽ khỏe mạnh như thế nào trong suốt cuộc đời” (r =. 44, tr<. 001; . 87, SD = 1. 01)

thủ tục phân tích

Để kiểm tra giả thuyết hiệu ứng thay thế trong một mô hình đa biến, nghiên cứu hiện tại đã xây dựng một hồi quy bình phương nhỏ nhất thông thường (OLS) phân cấp mà trước tiên nhập các biến nhân khẩu học, i. e. , tuổi (M = 49. 37, SD = 17. 51), giới tính (52. 9% là nữ), giáo dục chính quy theo năm (M = 13. 48, SD = 2. 63) và thu nhập (thu nhập hộ gia đình trung bình từ $40.000 đến $49.999), cũng như các biến kiểm soát được nêu ở trên, tiếp theo là các tác động chính của việc sử dụng phương tiện thông tin sức khỏe và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân, và cuối cùng là các điều kiện tương tác

Do đó, trong khối cuối cùng của hồi quy dự đoán các hành vi lối sống lành mạnh, ba thuật ngữ nhân được đưa vào, khai thác (1) thuật ngữ tương tác giữa sử dụng truyền hình và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân, (2) thuật ngữ tương tác giữa sử dụng báo và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân, ( . Để tránh vấn đề đa cộng tuyến giữa các thuật ngữ sản phẩm và các thành phần của chúng, nghiên cứu hiện tại đã chuẩn hóa các biến tác động chính bằng cách dịch chúng thành các điểm z trước khi các thuật ngữ tương tác được hình thành (Cohen, Cohen, West, & Aiken, 2003). Ngoài ra, tất cả các phân tích hồi quy đều sử dụng các mẫu không trọng số. 4

Kết quả

Kiểm định cắt ngang giả thuyết được trình bày theo ba mô hình trong Bảng 1 . Mô hình đầu tiên trình bày mối tương quan giữa từng biến độc lập và chỉ số hành vi lối sống lành mạnh, mô hình thứ hai trình bày các tác động chính của việc sử dụng phương tiện và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân sau khi nhập các biến kiểm soát và mô hình thứ ba trình bày mô hình cuối cùng bổ sung các thuật ngữ tương tác cũng như .

Bảng 1

Thử nghiệm tương tác Dự đoán Hành vi lối sống lành mạnh

Tương quan bậc 0Mô hình tác động chínhMô hình tác động tương tácKhối 1. Điều khiểnTuổi. 13***. 15***. 14***Giới tính (nữ=0, nam=1)−. 15***−. 10***−. 09***Giáo dục. 17***. 10***. 10***Thu nhập. 10***−. 00−. 00Tự đánh giá sức khỏe. 24***. 26***. 26***Tình trạng sức khỏe gia đình−. 01. 00. 00Thăm khám bác sĩ. 04*. 06**. 06**Thuyết Quyết định Di truyền−. 04*−. 04−. 04Gia tăng R2 (%)13. 8***Khối 2. Hiệu ứng chính Sử dụng phương tiện in. 28***. 18***. 18***Sử dụng TV. 10***−. 04−. 04Sử dụng Internet. 15***. 05*. 06*Truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân. 17***. 08***. 09***R2 gia tăng (%)4. 8***Khối 3. Tương tác Sử dụng phương tiện in × Giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân−. 02Sử dụng truyền hình × Truyền thông về sức khỏe giữa các cá nhân−. 06**Sử dụng Internet × Giao tiếp về Sức khỏe giữa các Cá nhân−. 05*Gia tăng R2 (%). 4*Tổng R2 (%)18. 6***19. 0***

Mở trong cửa sổ riêng

ghi chú. N = 2,107

* p <. 05

** p <. 01

*** p <. 001

Các mục nhập ô là hệ số hồi quy chuẩn hóa cuối cùng cho Khối 1 và 2 và hệ số hồi quy chuẩn hóa trước mục nhập cho Khối 3

Là mô hình tác động chính trong Bảng 1 cho thấy, nhân khẩu học và các biến kiểm soát khác chiếm một lượng lớn phương sai trong các hành vi lối sống lành mạnh . 8 phần trăm, p

Về các tác động chính, phương tiện in sử dụng cho thông tin sức khỏe (β =. 18, tr<. 001) và sử dụng Internet cho thông tin y tế (β =. 05, tr<. 05) có liên quan tích cực đến hành vi lối sống lành mạnh, ngay cả sau khi kiểm soát nhân khẩu học và các biến số gây nhiễu có thể khác (xem mô hình tác động chính trong Bảng 1). Ngoài ra, giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân có liên quan tích cực đến các hành vi lối sống lành mạnh (β =. 08, tr<. 001), trong khi tác động chính của việc sử dụng tivi không có ý nghĩa thống kê (β = -. 04, ns). Table 1). Also, interpersonal health communication was positively related to healthy lifestyle behaviors (β = .08, p < .001), whereas the main effect of television use was not statistically significant (β = −.04, ns).

Quan trọng hơn, Giả thuyết 1 liên quan đến tác động tương tác giữa việc sử dụng phương tiện và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân đối với các hành vi lối sống lành mạnh. Đúng như dự đoán, việc sử dụng TV có mối liên hệ mạnh mẽ hơn đáng kể với các hành vi lối sống lành mạnh đối với những người trả lời có mức độ giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân thấp so với những người trả lời có mức độ giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân với nhau cao (β = -. 06, tr<. 01; . Table 1 and Figure 1).

Mở trong cửa sổ riêng

Hình 1

Tương tác giữa truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân và sử dụng TV cho thông tin sức khỏe

GHI CHÚ. Dựa trên sự phân bố của cả “TV sử dụng thông tin sức khỏe” và “Truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân”, các biến này được chia thành hai nhóm. “Tỷ lệ sử dụng TV cho thông tin sức khỏe thấp” đại diện cho 57 người dưới cùng. 6 phần trăm (M = 3. 00, SE =. 02) và “Sử dụng TV nhiều cho thông tin sức khỏe” đại diện cho top 42. 4 phần trăm (M = 6. 11, Đông Nam =. 03). Hơn nữa, “Giao tiếp giữa các cá nhân thấp” đại diện cho 51 người dưới cùng. 3 phần trăm (M = 3. 14, Đông Nam =. 02) và “Giao tiếp giữa các cá nhân cao” đại diện cho top 48. 7 phần trăm (M = 6. 01, SE =. 03)

Tương tự như vậy, việc sử dụng Internet để tìm thông tin sức khỏe có tác động mạnh mẽ hơn đáng kể đến hành vi lối sống lành mạnh đối với những người có mức độ trao đổi thông tin sức khỏe giữa các cá nhân thấp (β = −. 05, tr<. 05; . Ngược lại, không có sự tương tác giữa việc sử dụng phương tiện in ấn và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân. Tóm lại, kết quả hỗ trợ một phần Giả thuyết 1. Table 1 and Figure 2). In contrast, there was no interaction between print media use and interpersonal health communication. In sum, the results partially support Hypothesis 1.

Mở trong cửa sổ riêng

Hình 2

Tương tác giữa Truyền thông Sức khỏe giữa các Cá nhân và Sử dụng Internet cho Thông tin Sức khỏe

GHI CHÚ. Dựa trên sự phân bố của cả “Sử dụng Internet để biết thông tin sức khỏe” và “Truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân”, các biến này được chia thành hai nhóm. “Mức sử dụng Internet thấp cho thông tin sức khỏe” đại diện cho 56 người dưới cùng. 1 phần trăm (M = 2. 27, Đông Nam =. 01) và “Sử dụng Internet nhiều cho thông tin sức khỏe” đại diện cho top 43. 9 phần trăm (M = 5. 40, Đông Nam =. 04). Hơn nữa, “Giao tiếp giữa các cá nhân thấp” đại diện cho 51 người dưới cùng. 3 phần trăm (M = 3. 14, Đông Nam =. 02) và “Giao tiếp giữa các cá nhân cao” đại diện cho top 48. 7 phần trăm (M = 6. 01, SE =. 03)

Thảo luận

Những phát hiện thú vị nhất trong nghiên cứu hiện tại là các mô hình tương tác giữa việc sử dụng phương tiện truyền thông (ti vi và Internet) để biết thông tin sức khỏe và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân. Tuy nhiên, để giải thích chính xác hơn các kết quả, một mối quan tâm về phương pháp luận (i. e. , hiệu ứng trần) nên được xem xét. Có nghĩa là, người ta có thể lập luận rằng mô hình thay thế được ủng hộ vì những người trả lời có mức độ giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân với nhau cao đã đạt đến giới hạn trên của thước đo hành vi lối sống lành mạnh. Tuy nhiên, cách giải thích thay thế này có thể dễ dàng được giảm bớt bởi vì, trong số những người có mức độ trao đổi thông tin về sức khỏe giữa các cá nhân với nhau cao, sự khác biệt trong các hành vi lối sống lành mạnh không bị hạn chế và giá trị trung bình (M =. 56, SD = 2. 79) thậm chí không gần với mức tối đa (7. 88) cho thước đo hành vi lối sống lành mạnh

Tuy nhiên, các phát hiện nên được giải thích một cách thận trọng do những hạn chế của dữ liệu ANHCS được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại. Đầu tiên, nghiên cứu hiện tại dựa trên khảo sát cắt ngang và do đó, không thể xác nhận mối quan hệ nhân quả giữa các biến giao tiếp và hành vi lối sống lành mạnh

Thứ hai, nghiên cứu hiện tại chỉ sử dụng một hoặc hai mục để đo lường từng biến quan trọng trong nghiên cứu này, điều này làm cho các biến dễ bị lỗi đo lường. Nếu chúng tôi có thể sử dụng các biện pháp đa mục, chúng tôi có thể phát hiện ra mối quan hệ mạnh mẽ hơn giữa các biến quan tâm và tăng tính hợp lệ của kết quả nghiên cứu của chúng tôi (Lee, Hornik, & Hennessy, 2008)

Liên quan, các biện pháp tiếp xúc với phương tiện truyền thông bị hạn chế ở chỗ chúng chỉ nắm bắt tần suất sử dụng phương tiện, trong khi bỏ qua các khía cạnh quan trọng khác của việc sử dụng phương tiện. Như các nhà nghiên cứu truyền thông đã gợi ý, các nghiên cứu trong tương lai cũng nên xem xét sự chú ý đến truyền thông (Chaffee & Schleuder, 1986; McLeod & McDonald, 1985)

Hơn nữa, có thể các biến gây nhiễu khác không được đưa vào nghiên cứu hiện tại (e. g. , quan tâm đến sức khỏe) có thể đồng thời ảnh hưởng đến việc sử dụng phương tiện truyền thông, truyền thông về sức khỏe giữa các cá nhân và hành vi lối sống lành mạnh. Tuy nhiên, khả năng này dường như là một vấn đề ít nghiêm trọng hơn so với cái nhìn đầu tiên vì các kiểu tương tác giống nhau không được quan sát thấy trên tất cả các kênh truyền thông

Ngoài ra, nghiên cứu hiện tại giả định rằng sự tương tác giữa các cá nhân với gia đình và bạn bè sẽ có lợi cho sức khỏe. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây (e. g. , Hornik và cộng sự. , 2001; . g. uống rượu say, sử dụng cần sa). Kiểu tương tác giữa các cá nhân này có tác động tiêu cực đến các hành vi lối sống lành mạnh

Cuối cùng, tỷ lệ phản hồi đối với mẫu ANHCS hơi thấp (22. 5 phần trăm), và do đó, yêu cầu về tính đại diện quốc gia khá hạn chế. Tuy nhiên, trọng số mẫu ban đầu đến U. S. phân bố dân số trên các biến quan trọng (e. g. , giới tính, giáo dục, chủng tộc-dân tộc, khu vực, v.v. ) không ảnh hưởng đáng kể đến việc phân phối các biến quan trọng của nghiên cứu hiện tại hoặc các hệ số trong kết quả hồi quy

Bất chấp những hạn chế này, nghiên cứu này đã cung cấp những hiểu biết rất quan trọng về sự tương tác giữa việc sử dụng phương tiện và giao tiếp giữa các cá nhân trong bối cảnh hành vi lối sống lành mạnh. Hai phát hiện cần được nhấn mạnh trong bối cảnh này

Trên hết, Hình 1 và ​ và 2< . đầu tiên, việc thu thập thông tin sức khỏe từ cả truyền hình và Internet dường như dẫn đến hành vi lối sống lành mạnh ở những người được hỏi có mức độ giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân thấp; . Nghĩa là, nội dung truyền hình và Internet có tác động tương đối ít đến các hành vi lối sống lành mạnh ở những cá nhân tham gia vào các hoạt động truyền thông về sức khỏe giữa các cá nhân ở mức độ cao. Ngược lại, những người có ít cơ hội hơn để tham gia truyền thông về sức khỏe đã chọn dựa vào truyền hình và Internet để bù đắp cho việc thiếu nguồn thông tin giữa các cá nhân (Kline et al. , 1974). Nói cách khác, những người có mức độ giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân cao đã đạt được mức thông tin sức khỏe gần như tối đa cần thiết cho các hành vi lối sống lành mạnh. Mặt khác, thông tin từ truyền hình và Internet vẫn có thể cải thiện kiến ​​thức tối thiểu của những người ít giao tiếp giữa các cá nhân với nhau, vì vậy khoảng cách giữa hai nhóm dường như được thu hẹp lại. 2 suggest that these interactive effects stemmed from two factors: first, obtaining health information from both television and from the Internet seemed to lead to healthy lifestyle behaviors among respondents with low levels of interpersonal health communication; second, both television and the Internet failed to provide additional information that could reinforce healthy lifestyle behaviors for those with high levels of interpersonal health communication. That is, television and Internet content had relatively little impact on healthy lifestyle behaviors among individuals who engaged in high levels of interpersonal health communication. In contrast, those who had fewer opportunities to engage in health communication chose to rely upon television and the Internet to make up for their lack of interpersonal sources (Kline et al., 1974). Put differently, those with high levels of interpersonal health communication had reached almost the maximum level of health information that is necessary for healthy lifestyle behaviors. On the other hand, information from television and the Internet could still improve the minimal knowledge held by those who exhibited low interpersonal communication, so the gap between the two groups appeared to be reduced.

Đáng chú ý, việc sử dụng phương tiện in ấn không tương tác với truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân. Quy mô của tác động chính của việc sử dụng phương tiện in ấn đối với các hành vi lối sống lành mạnh lớn hơn đáng kể so với việc sử dụng TV và sử dụng Internet, cho thấy rằng việc sử dụng phương tiện in ấn dường như dự đoán các hành vi lối sống lành mạnh bất kể mức độ giao tiếp giữa các cá nhân. Phát hiện này có thể phản ánh khả năng, so với thông tin sức khỏe trên truyền hình hoặc trên Internet, phương tiện truyền thông in ấn truyền tải thông tin bổ sung cho thông tin sức khỏe được cung cấp bởi giao tiếp giữa các cá nhân với gia đình và bạn bè

Hàm ý

Những phát hiện của nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng việc truyền tải thông tin sức khỏe qua truyền hình và Internet có tác động mạnh mẽ đối với những cá nhân không thường xuyên tham gia giao tiếp sức khỏe giữa các cá nhân với gia đình và bạn bè. Nghĩa là, những cá nhân có mức độ giao tiếp về sức khỏe giữa các cá nhân thấp và do đó ít có khả năng tham gia vào các hành vi lối sống lành mạnh có thể tham gia vào các hành vi lối sống lành mạnh ở mức độ cao hơn bằng cách sử dụng thông tin sức khỏe mà họ có được từ truyền hình và Internet. Cho rằng những người có SES thấp ít có khả năng tham gia vào giao tiếp sức khỏe giữa các cá nhân (Brashers, Goldsmith, & Hsieh, 2002) và họ cũng phải chịu sự chênh lệch nghiêm trọng trong chăm sóc sức khỏe (Shaw et al. , 2006), các bác sĩ và nhà giáo dục y tế có thể sử dụng truyền hình và Internet để nâng cao kiến ​​thức về sức khỏe cho những người có SES thấp. Xét rằng Khoảng cách kỹ thuật số vẫn là một vấn đề nghiêm trọng ở Hoa Kỳ. S. (Shaw và cộng sự. , 2006), truyền hình dường như là một phương tiện dễ tiếp cận hơn đối với những người chưa được phục vụ đầy đủ như một kênh thông tin y tế

Về mặt lý thuyết, những phát hiện của nghiên cứu hiện tại khá thú vị, vì trong trường hợp tham gia chính trị, mô hình củng cố tiếp tục được ủng hộ (Hardy & Scheufele, 2005; Scheufele, 2002). Ví dụ, các học giả cho rằng việc tham gia chính trị vốn dĩ cần nhiều kiến ​​thức hoặc hiểu biết sâu sắc về các vấn đề chính trị, điều này đòi hỏi nhiều “sự tích hợp phản ánh bên trong” và “sự tích hợp phản ánh bên ngoài” của nội dung truyền thông (i. e. , nói chuyện sức khỏe giữa các cá nhân) (Eveland, 2001; Sotirovic & McLeod, 2001). Do đó, ngay cả những người thường xuyên nói chuyện về chính trị với người khác vẫn có nhiều cơ hội để gia tăng hành vi tham gia chính trị của họ bằng cách thu thập thêm thông tin chính trị từ các kênh truyền thông. Những mẫu khác nhau này gợi ý rằng các mẫu tương tác giữa tiếp xúc với phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân phụ thuộc vào loại hành vi và thông tin mà các nhà nghiên cứu tập trung vào. Mặc dù chỉ mang tính suy đoán, nghiên cứu hiện tại chắc chắn cung cấp một điểm khởi đầu để tiếp tục lý thuyết hóa sự tương tác giữa tiếp xúc với phương tiện truyền thông và giao tiếp giữa các cá nhân

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng mô hình lý thuyết được đề xuất trong nghiên cứu hiện tại bị hạn chế theo nghĩa là thiếu một số yếu tố quan trọng trong tin học người tiêu dùng sức khỏe và tài liệu kiến ​​thức về sức khỏe. 5 Ví dụ, trong thời đại của “hệ thống chăm sóc sức khỏe do người tiêu dùng định hướng” (Niederdeppe, Frosch, & Hornik, 2005, p. 4), ngày càng có nhiều nghiên cứu phát hiện ra rằng định hướng sức khỏe của bệnh nhân và thái độ của họ đối với việc tham gia tích cực vào quá trình ra quyết định y tế đóng vai trò chính trong việc xác định việc sử dụng phương tiện của họ để thu thập thông tin sức khỏe và kết quả sức khỏe (Blumenthal, 1996; Dutta- . Hơn nữa, người ta thấy rằng hiểu biết về sức khỏe – “mức độ mà các cá nhân có khả năng thu thập, xử lý và hiểu các thông tin và dịch vụ y tế cơ bản cần thiết để đưa ra các quyết định phù hợp về sức khỏe” (Parker & Gazmararian, 2003, p. 116) – dự đoán hành vi lối sống lành mạnh của cá nhân và các kết quả sức khỏe khác (Davis, Gazmararian, & Kennen, 2006; Schnittker, 2005). Ngoài ra, mức độ “đầy đủ thông tin” của các cá nhân có thể được đo lường và đưa vào như một biện pháp kiểm soát trong mô hình nghiên cứu (Kahlor et al. , 2003). Có thể là các mô hình tương tác được quan sát trong nghiên cứu hiện tại có thể được thay đổi nếu các biến này được kết hợp. Do đó, các nghiên cứu trong tương lai có thể muốn dựa trên nghiên cứu này để xây dựng một mô hình phức tạp hơn nhằm kiểm tra mức độ tiếp xúc với phương tiện truyền thông và truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân tương tác và cùng ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe

chú thích

Phiên bản trước của bài báo này đã được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Giáo dục Báo chí và Truyền thông Đại chúng, Washington DC, 2007. Tác giả xin cảm ơn Robert C. Hornik, Elihu Katz, Joseph N. Cappella, Minkyung Koo, Bridget J. Kelly, Jean Brechman, Xiaoxia Cao và Hyunseo Hwang vì những phản hồi quý báu của họ đối với bản thảo. Tôi cũng xin ghi nhận những nhận xét rất sâu sắc của biên tập viên và hai bài phê bình ẩn danh từ Truyền thông đại chúng & Xã hội. Nghiên cứu này được hỗ trợ dưới sự tài trợ của Trung tâm NCI Xuất sắc về Truyền thông Ung thư (CECCR) tại Đại học Pennsylvania (P50 CA101404). Dữ liệu cho bài báo này được cung cấp bởi Khảo sát truyền thông sức khỏe quốc gia Annenberg, được hỗ trợ một phần bởi Annenberg Trust tại Sunnylands

1Nghiên cứu hiện tại chỉ tập trung vào tương tác giữa các cá nhân mang lại sức khỏe, như được mô tả rõ ràng trong từ ngữ của cấu trúc truyền thông sức khỏe giữa các cá nhân (xem phần đo lường). Phải thừa nhận rằng một số mạng truyền thông giữa các cá nhân cung cấp thông tin đe dọa sức khỏe mâu thuẫn với thông tin truyền thông; . Do đó, ngay cả khi các nguồn truyền thông và giữa các cá nhân cung cấp thông tin trái ngược nhau, các hiệu ứng thay thế thay vì các hiệu ứng củng cố sẽ được hỗ trợ. Tuy nhiên, việc thảo luận chi tiết hơn về vấn đề này nằm ngoài phạm vi của nghiên cứu hiện tại.

2Thông tin chi tiết bổ sung cho quy trình thu thập dữ liệu được mô tả ở nơi khác (i. e. , Lee, 2009)

3Nghiên cứu này không báo cáo Cronbach’s alpha cho chỉ số hành vi lối sống lành mạnh. Cronbach's alpha giả định rằng tất cả các mục bao gồm một thang đo thường nắm bắt một biến tiềm ẩn, trong khi một chỉ số bao gồm các mục loại trừ lẫn nhau về hành vi lối sống lành mạnh (để biết tổng quan, xem Bollen & Lennox, 1991; Streiner, 2003). Tính hợp lệ của nội dung và tính hợp lệ của khuôn mặt là rất quan trọng trong việc xây dựng các chỉ mục, trong khi thống kê khai thác tính nhất quán bên trong không liên quan. Như Streiner (2003) đã lập luận, tính hợp lệ của các chỉ số phụ thuộc rất nhiều vào nghiên cứu trước đó. Một bằng chứng về tính hợp lệ của chỉ số hành vi lối sống lành mạnh xuất phát từ thực tế là chính chỉ số này đã được sử dụng trong các lĩnh vực y tế công cộng (e. g. , Gottlieb & Green, 1984), truyền thông sức khỏe (e. g. , Rimal và cộng sự. , 1999), và dịch tễ học (e. g. , Berkman & Syme, 1979) trong vài thập kỷ qua

4Trọng lượng cho U. S. dân số có sẵn và được sử dụng để xác minh một số kết quả. Tuy nhiên, việc sử dụng trọng số tạo ra các lỗi tiêu chuẩn bị thổi phồng và do đó làm giảm sức mạnh thống kê. Bài viết này nhằm mục đích kiểm tra lý thuyết;

Là giao tiếp đại chúng một loại hình giao tiếp giữa các cá nhân?

Là phương tiện truyền thông đại chúng giữa các cá nhân?

Loại hình truyền thông nào là truyền thông đại chúng?

4 loại giao tiếp giữa các cá nhân là gì?