Ngày 26/4/2021 Trung tâm Y tế Tiên Yên vừa phẫu thuật nội soi thành công cho bệnh nhân D C D (42 tuổi), địa chỉ tại xã Đồng Văn- Bình Liêu với chẩn đoán ổ cặn màng phổi phải – xẹp phổi phải/ gãy xương sườn 6, 7 phải, chấn thương vỡ gan cũ.
Hình ảnh ca phẫu thuật nội soi
Bệnh nhân D vào Trung tâm Y tế Tiên Yên trong tình trạng đau hạ sườn phải, đau lan lên vai phải, không nằm được, người mệt. Qua khai thác tiền sử trước đó 1 tuần bệnh nhân đã điều trị sau ngã vỡ thùy gan, gãy xương sườn 6,7.
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sỹ đã cho làm các xét nghiệm và thăm khám cận lâm sàng. Qua kết quả chụp cắt lớp lồng ngực, các bác sĩ phát hiện toàn bộ màng phổi phải bị dính, có nhiều ổ vách chứa dịch chèn ép gây xẹp thụ động nhu mô phổi. Bệnh nhân được chẩn đoán ổ cặn màng phổi phải – xẹp phổi phải/ gãy xương sườn 6, 7 phải. Sau quá trình hội chẩn bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi lồng ngực xử trí tràn dịch, tràn khí, làm sạch khoang màng phổi phải, điều trị ổ cặn và bóc tổ chức dày dính màng phổi.
Kíp phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ CKI Lê Đức Hợp- Phó Giám đốc TTYT Tiên Yên, bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy, bác sĩ Đàm Xuân Phúc khoa Ngoại Tổng hợp, bác sĩ gây mê Nguyễn Vũ Long cùng các cộng sự đã tiến hành đặt nội khí quản, đặt máy nội soi qua lỗ dẫn lưu vào màng phổi phải. Tiến hành dùng dao điện gỡ dính máu đông dính màng phổi, làm sạch ổ cặn màng phổi, phải bơm rửa khoang màng phổi phải, đặt dẫn lưu màng phổi, lấy hết máu cục trong khoang màng phổi thành công cho bệnh nhân.
Kíp phẫu thuật thành công sau khoảng 2 giờ phẫu thuật. Phương pháp mổ nội soi lồng ngực với ưu điểm xâm lấn tối thiểu, vết mổ nhỏ và khả năng phục hồi nhanh, quan sát phát hiện và xử lý tối đa các thương tổn của lồng ngực. Cùng sự khéo léo, tỉ mỉ của y bác sĩ nơi đây.
Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và có thể ra viện.
Bác sỹ CKI Trịnh Văn Thủy khám cho Bệnh nhân sau phẫu thuật
Bác sĩ CKI Lê Đức Hợp- người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: “Phẫu thuật nội soi lồng ngực bệnh nhân bị ổ cặn màng phổi, xẹp phổi là trường hợp rất khó, phức tạp vì bệnh nhân đã bị tổn thương phổi đã lâu nên ổ cặn nhiều và dày rất khó bóc tách, phải mất nhiều thời gian cũng như nguy cơ chảy máu là rất cao. Với những ca nặng và phức tạp như vậy thông thường sẽ phải chỉ định mổ mở tuy nhiên sau một hồi phân tích và hội chẩn lãnh đạo. Chúng tôi quyết định thực hiện phương pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực để bệnh nhân nhanh phục hồi, giảm đau đáng kể, hạn chế biến chứng sau mổ so với phẫu thuật mở ngực, tính thẩm mỹ cao. Đặc biệt phương pháp nội soi này được thực hiện ngay tại TTYT Tiên Yên tạo điều kiện, giảm chi phí điều trị cũng như chi phí đi lại cho người dân”.
Trong thời gian qua, Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã điều trị thành công rất nhiều ca bệnh nặng, đặc biệt là thực hiện được nhiều phẫu thuật, thủ thuật khó, phức tạp thuộc phân tuyến kỹ thuật tuyến trên. Ca phẫu thuật nội soi lồng ngực xử trí tràn dịch, bóc tách màng phổi phải thành công, điều này càng khẳng định vị thế cũng như trình độ kỹ thuật của các bác sỹ nơi đây.
Phòng TTGDSK-TTYT Tiên Yên