Liệu pháp hormon thay thế là gì năm 2024

Từ lâu các bác sĩ đã biết rằng dùng estrogen làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nói chung, nguy cơ này cao hơn nếu sử dụng thuốc tránh thai chứa liều cao estrogen. Nguy cơ thậm chí còn cao hơn nếu hút thuốc và dùng estrogen. Rủi ro là thấp khi dùng estrogen qua da.

Ung thư[sửa | sửa mã nguồn]

Ung thư vú[sửa | sửa mã nguồn]

Phụ nữ sử dụng liệu pháp estrogen có nguy cơ mắc ung thư vú hơn.

Ung thư nội mạc tử cung / tử cung[sửa | sửa mã nguồn]

Nguy cơ ung thư nội mạc tử cung cao gấp năm lần ở những phụ nữ dùng liệu pháp estrogen so với những người không.

Bệnh tim mạch[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh tim[sửa | sửa mã nguồn]

Estrogen có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim ở phụ nữ lớn tuổi, hoặc ở những phụ nữ bắt đầu sử dụng estrogen hơn 10 năm sau khi mãn kinh. Estrogen có lẽ là an toàn nhất khi bắt đầu ở phụ nữ dưới 60 tuổi, hoặc trong vòng 10 năm sau khi bắt đầu thời kỳ mãn kinh.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT hoặc cục máu đông trong tĩnh mạch) và thuyên tắc phổi (PE hoặc cục máu đông trong phổi)[sửa | sửa mã nguồn]

là phổ biến hơn ở phụ nữ dùng estrogen uống, bất kể tuổi tác của họ.

Đột quỵ[sửa | sửa mã nguồn]

Phụ nữ dùng estrogen tăng nguy cơ đột quỵ.

Bệnh sỏi mật[sửa | sửa mã nguồn]

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ dùng estrogen / progestin điều trị tăng nguy cơ phát triển sỏi mật.

Liệu pháp thay thế HRT hormone là giải pháp cho phụ nữ giúp giảm tác động lão hóa trong thời kỳ mãn kinh.

Liệu pháp HRT hormone là gì?

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) trong điều trị mãn kinh mang theo những ưu điểm như giảm triệu chứng như bốc hỏa, khô âm đạo, và nguy cơ loãng xương. Tuy nhiên, nó cũng đi kèm với nhược điểm như tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, ung thư và có thể gây ra các tác dụng phụ như chảy máu âm đạo hoặc tăng cân. Quyết định sử dụng HRT cần được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ để xác định rõ những lợi ích và rủi ro đối với tình trạng sức khỏe cụ thể của mỗi người.

Ziaei, S., Moghasemi, M., & Faghihzadeh, S. (2010). Comparative effects of conventional hormone replacement therapy and tibolone on climacteric symptoms and sexual dysfunction in postmenopausal women. Climateric, 13, 147-156. doi:10.1016/j.maturitas.2006.04.014

Để giảm triệu chứng như rối loạn giấc ngủ, cảm giác nóng nảy và loãng xương ở tuổi mãn kinh, nhiều phụ nữ chọn sử dụng liệu pháp thay thế hormone như một giải pháp hiệu quả. Vậy liệu pháp hormone thay thế là gì, có những nguy cơ gì khi sử dụng, bạn hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu nhé!

Liệu pháp hormone thay thế là gì?

Liệu pháp hormone thay thế (HRT), hay còn được gọi là liệu pháp hormone mãn kinh (MHT) hoặc sau mãn kinh (PHT, PMHT), được sử dụng để giảm các triệu chứng xảy ra trong giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh của phụ nữ. Những dấu hiệu này có thể bao gồm sự teo cứng và khô âm đạo, trào ngược, mất xương và một số triệu chứng khác. Nguyên nhân chủ yếu gây ra những triệu chứng này là do nồng độ hormone sinh dục trong giai đoạn mãn kinh giảm đáng kể.

Các loại hormone chính được sử dụng trong HRT bao gồm estrogen và progestogen. Progestogen thường được sử dụng kết hợp với estrogen đối với phụ nữ chưa tiến hành cắt bỏ tử cung, được gọi là “liệu pháp hormone thay thế kết hợp” hoặc đơn giản là “liệu pháp hormone”. Sử dụng estrogen một mình (không kèm progestogen) có thể làm tăng sản nội mạc tử cung và nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung, việc sử dụng progestogen cùng lúc giúp giảm thiểu các rủi ro này.

Trong một nghiên cứu tại Anh, khuyến cáo rằng phụ nữ điều trị mãn kinh không nên sử dụng liệu pháp hormone thay thế sau mãn kinh kéo dài, mà nên sử dụng liều tối thiểu trong thời gian ngắn nhất có thể, nhằm giảm thiểu những rủi ro nhất định.

Những nguy hiểm khi sử dụng liệu pháp hormone thay thế

Dường như liệu pháp hormone thay thế (HRT) không thể hoàn toàn thay thế lượng estrogen tự nhiên mà phụ nữ sản sinh trước khi mãn kinh. Thay vào đó, nó cung cấp một lượng nhỏ estrogen để hỗ trợ cân bằng trong cơ thể. Tuy nhiên, việc sử dụng HRT không đúng cách có thể gây ra nhiều tác động tiêu cực. Một số nguy cơ liên quan đến việc sử dụng hormone bao gồm:

• Nguy cơ nhồi máu cơ tim: Việc sử dụng estrogen có thể tăng nguy cơ mắc bệnh nhồi máu cơ tim, đặc biệt là ở những phụ nữ ở độ tuổi trung niên hoặc có các yếu tố rủi ro về sức khỏe tim mạch.
• Nguy cơ đột quỵ và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Sử dụng hormone thay thế, đặc biệt là estrogen kết hợp, có thể tăng nguy cơ đột quỵ và huyết khối tĩnh mạch sâu. Đây là một nguy cơ đáng chú ý, đặc biệt khi sử dụng HRT ở tuổi trung niên.
• Nguy cơ ung thư vú: Sử dụng hormone kết hợp, bao gồm estrogen và progestin, có thể tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Điều này cần được quan sát và theo dõi cẩn thận khi áp dụng HRT.
• Nguy cơ bệnh túi mật: Cả liệu pháp hormone có hoặc không chứa progestin đều có thể tăng nguy cơ mắc bệnh túi mật, điều này cần phải được xem xét khi quyết định sử dụng HRT.
  
  Việc sử dụng estrogen có thể tăng nguy cơ mắc bệnh nhồi máu cơ tim

Những nguy cơ này cần phải được thảo luận và đánh giá cẩn thận với bác sĩ trước khi quyết định sử dụng hormone thay thế, đặc biệt là khi có bất kỳ yếu tố rủi ro sức khỏe nào.

Sử dụng liệu pháp hormone thay thế sao cho đúng?

Để đảm bảo sử dụng liệu pháp hormone thay thế (HRT) một cách an toàn, quan trọng nhất là chỉ nên áp dụng cho phụ nữ có triệu chứng suy giảm estrogen, không có chống chỉ định và tuân thủ những điều sau:

• Chỉ sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ: Chỉ áp dụng HRT khi có triệu chứng suy giảm estrogen và chỉ sau khi được tư vấn từ chuyên gia. Không tự ý sử dụng HRT mà không có sự hướng dẫn từ chuyên gia y tế.
• Sử dụng loại kết hợp estrogen và progestin: Nếu cần thiết, sử dụng loại hormone kết hợp để giữ cho cơ thể ổn định. Việc kết hợp hai loại hormone này giúp duy trì sự cân bằng và giảm nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến việc sử dụng chỉ estrogen, như tăng nguy cơ ung thư vú.
• Xem xét sức khỏe và tiền sử bệnh lý: Nếu có tiền sử bệnh lý về vú hoặc bất kỳ bệnh lý nào liên quan đến tuyến vú, cần thảo luận kỹ với bác sĩ trước khi sử dụng HRT.
• Sử dụng với liều lượng và thời gian tối thiểu: Sử dụng HRT với liều lượng tối thiểu cần thiết và trong khoảng thời gian ngắn nhất có thể. Liều lượng cần được điều chỉnh và theo dõi định kỳ để đánh giá lợi ích so với nguy cơ tiềm ẩn.
• Theo dõi sức khỏe định kỳ: Cần thực hiện các kiểm tra sức khỏe định kỳ, ít nhất là mỗi 6 - 12 tháng một lần khi sử dụng HRT. Bác sĩ cần được thăm khám ngay khi có bất kỳ triệu chứng không bình thường nào.
• Sử dụng hormone tại chỗ để giảm tác động toàn thân: Đối với những triệu chứng như teo, khô âm đạo, có thể sử dụng hormone tại chỗ để giảm thiểu tác động lên toàn thân.
• Ngưng dần và theo dõi: Khi muốn ngừng sử dụng HRT, cần giảm liều dần dần để cơ thể có thời gian thích nghi và tránh tình trạng mất cân bằng do ngưng đột ngột.
  
  Chỉ sử dụng liệu pháp hormone thay thế dưới sự hướng dẫn của bác sĩ

Đến đây chắc bạn đã biết được thế nào là liệu pháp hormone thay thế. Bạn cần tới các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn theo tình trạng sức khoẻ của mình trước khi thực hiện bạn nhé! Hy vọng bài viết trên của Nhà thuốc Long Châu đã cung cấp những thông tin mà bạn cần.