Thời gian gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước khi thẻ hết hạn sử dụng? Tôi ở thành phố HCM tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình có thời hạn sử dụng từ ngày 1/1/2020 trên thẻ của tôi thể hiện dòng chữ thời điểm đủ 5 năm liên tục vào ngày 01/01/2023. Như vậy hàng năm tôi có phải đi gia hạn thẻ không hay tôi có thể sử dụng thẻ BHYT trong 5 năm đến năm 2023? Show  Tư vấn Bảo hiểm y tếCảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn thời gian gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước khi thẻ hết hạn sử dụng; chúng tôi xin trả lời bạn như sau: Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế:Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014: “Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế 1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này.” Bên cạnh đó; căn cứ vào khoản 1 điều 47 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định: “Điều 47. Cấp và quản lý thẻ BHYT 1.Thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT của các đối tượng tham gia BHYT tại Điều 17 1.12. Đối tượng tại Khoản 5: thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT không quá 12 tháng, từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT; trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.” Như vậy, đối tượng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình thì thời hạn sử dụng thẻ BHYT không quá 12 tháng. Theo thông tin bạn cung cấp; trên thẻ BHYT của bạn có ghi thời hạn sử dụng từ ngày 01/01/2020. Do đó; thẻ BHYT của bạn sẽ có thời hạn sử dụng trong vòng 1 năm nên khi hết hạn bạn cần đóng tiền để tiếp tục sử dụng thẻ BHYT. Thời gian gia hạn bảo hiểm y tếTheo Điểm 3 mục III Hướng dẫn số 2616/HD-BHXH của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh như sau: “3.2. Đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.” Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172 Theo đó, hằng năm người tham gia bảo hiểm y tế phải đi gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước khi thẻ cũ hết hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định. Vậy với trường hợp của bạn thì bạn phải đi gia hạn thẻ trước 10 ngày tính từ ngày 31/12/2020 tức là ngày 21/12/2020. Dòng chữ thời điểm đủ 5 năm liên tục vào ngày 01/01/2023 thể hiện mốc thời gian bạn đóng bảo hiểm đủ 5 năm nếu bạn đóng bảo hiểm liên tục và không bị gián đoạn quá 03 tháng. Và nó sẽ không ảnh hưởng gì đến thời gian gia hạn hay đóng tiền bảo hiểm hàng năm của bạn. Vậy hàng năm bạn vẫn phải tham gia gia hạn bảo hiểm y tế trước khi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng. Lưu ý : nếu bạn đóng, gia hạn bảo hiểm y tế gián đoạn quá 3 tháng thì thời gian 5 năm liên tục sẽ tính lại từ đầu. Trên đây là bài viết về vấn đề thời gian gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước khi thẻ hết hạn sử dụng?Ngoài ra bạn có thể tham khảo một số bài viết sau : Có được gia hạn thẻ BHYT khi đã nghỉ việc ở công ty không? Gia hạn thẻ BHYT thời điểm nào để tính liên tục không bị gián đoạn? Mọi thắc mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Mẹ tôi tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình tại Quận 1 TPHCM, sắp tới đến ngày 31/7/2020 thẻ sẽ hết hạn. Vậy thời điểm nào mẹ tôi có thể lên gia hạn thẻ để vẫn được tính là tham gia BHYT liên tục không gián đoạn? Và khi gia hạn thì có phải gia hạn cho những người còn lại trong gia đình cũng hết hạn không? Gia hạn thẻ BHYT thời điểm nào để tính liên tục không bị gián đoạn? Tư vấn Bảo hiểm y tếCảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Với trường hợp của bạn: Gia hạn thẻ BHYT thời điểm nào để tính liên tục không bị gián đoạn, chúng tôi xin trả lời bạn như sau: Căn cứ theo quy định tại Khoản 3 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 : “Điều 16. Thẻ bảo hiểm y tế 3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau: b) Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;” Ngoài ra, theo Điểm 3 Mục III Hướng dẫn số 2616/HD-BHXH thành phố Hồ Chí Minh quy định: “III. Hồ sơ, thủ tục đóng tiền và cấp thẻ BHYT tự nguyện 3.2. Đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.” Theo quy định trên, đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định. Do đó, trong trường hợp này, mẹ bạn tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình, sắp tới đến ngày 31/7/2020 thẻ BHYT của mẹ bạn sẽ hết hạn. Như vậy, để thẻ BHYT đó vẫn được tính là tham gia BHYT liên tục thì mẹ bạn cần lên gia hạn thẻ BHYT này 10 ngày trước khi thẻ BHYT hết hạn, tức là cần lên gian hạn trước ngày 21/7/2020 để được tính là liên tục và không bị ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh. Khi mẹ bạn đi gia hạn thẻ thì thẻ BHYT đó sẽ có giá trị tiếp nối với ngày hết hạn trên thẻ cũ là ngày 1/8/2020. Ngoài ra, khi gia hạn thẻ bảo hiểm y tế, nếu các thành viên trong gia đình cùng hết hạn thì các thành viên đó cũng phải mua bảo hiểm y tế tiếp. Dịch vụ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172 Trên đây là bài viết của chúng tôi tư vấn cho bạn về vấn đề Gia hạn thẻ BHYT thời điểm nào để tính liên tục không bị gián đoạn. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo bài viết sau: Mức đóng bảo hiểm y tế khi tham gia theo hộ gia đình? Thủ tục mua bảo hiểm y tế Nếu có vấn đề gì vướng mắc thì bạn có thể liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 1900.6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.
Tôi đã tham gia bảo hiểm y tế được 5 năm liên tục nhưng ngày 31/12/2015 này thì thẻ bảo hiểm y tế của tôi bị hết hạn nhưng tôi không đi làm thủ tục gia hạn. Vậy bây giờ, tôi có thể làm thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế được nữa không?
Câu hỏi: Xin chào văn phòng Luật Hoàng Phi. Tôi có thắc mắc muốn được Luật sư tư vấn như sau: Tôi tên là Nguyễn Văn Tuấn sinh năm 1981 đang sống tại Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh. Tôi đã tham gia bảo hiểm y tế được 5 năm liên tục nhưng ngày 31/12/2016 này thì thẻ bảo hiểm y tế của tôi bị hết hạn nhưng tôi không đi làm thủ tục gia hạn. Hiện tại đang là 25/01/2017 thì tôi có thể làm thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế được nữa không? Nếu gia hạn thẻ thì thẻ của tôi có thể có hiệu lực từ ngày 01/01/2017 được không? Mong Luật sư giải đáp giúp tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn! Trả lời: Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn đến công ty Luật Hoàng Phi. Với câu hỏi của bạn về thời hạn để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế, chúng tôi xin trả lời như sau: Thời hạn để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế là bao lâu? Theo quy định tại Điểm 3 mục III Hướng dẫn số: 2616/HD-BHXH của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh để được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế, bạn phải đóng tiền trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng theo quy định như sau: “3.2. Đối với người đã tham gia BHYT từ trước (kể cả bắt buộc lẫn tự nguyện), nay tiếp tục tham gia theo hình thức tự nguyện, để đảm bảo được hưởng quyền lợi BHYT liên tục, phải đóng tiền BHYT trước khi thẻ cũ hết thời hạn sử dụng ít nhất 10 ngày theo quy định.” Hiện nay là ngày 25/01/2017 thẻ bảo hiểm y tế của bạn đã hết hạn được 20 ngày nên bạn không thể gia hạn thẻ bảo hiểm y tế được nữa; việc bạn đi đóng tiền bảo hiểm y tế này được coi là việc tham gia bảo hiểm y tế mới. Và căn cứ điểm 3 mục III Hướng dẫn số Số: 2616/HD-BHXH của Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh về thời hạn đóng tiền đăng ký tham gia bảo hiểm y tế được đối với trường hợp của bạn như sau: “3.1. Đối với người mới tham gia BHYT tự nguyện lần đầu (kể cả tham gia lại sau một thời gian đứt quãng vì bất cứ lý do gì), đóng tiền BHYT từ ngày 25 đến hết ngày 30 (hoặc 31) hằng tháng.” Bên cạnh đó, theo Khoản 10 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 có quy định: “Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế” Trường hợp của bạn thuộc trường hợp tham gia Bảo hiểm y tế từ ngày Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 có hiệu lực (ngày 01/01/2015) nên thẻ Bảo hiểm y tế của bạn sẽ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế. Nhưng việc đóng bảo hiểm y tế muộn của bạn không ảnh hưởng đến việc tính thời gian tham gia Bảo hiểm y tế 05 năm liên tục theo quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 5 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC: “Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng” Do đó, bạn không thể gia hạn thẻ Bảo hiểm y tế được nữa, bạn có thể đóng bảo hiểm từ ngày 25 đến hết ngày 31 tháng 01 sẽ được coi là tham gia thẻ bảo hiểm ý tế mới. Thẻ bảo hiểm y tế mới sẽ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đăng ký tham gia bảo hiểm y tế chứ không phải từ ngày 01/01/2017. Nhưng thời gian bị gián đoạn tham gia bảo hiểm y tế chưa quá 03 tháng nên sẽ không ảnh hưởng đến thời gian tính tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục của bạn. Trong trường hợp cần tư vấn thêm về thời hạn để gia hạn thẻ bảo hiểm y tế, khách hàng có thể liên hệ với Luật sư của Luật Hoàng Phi qua TỔNG ĐÀI TƯ VẤN LUẬT MIỄN PHÍ 19006557 để được tư vấn. |
