Dictionary, Tra Từ Trực Tuyến, Online, Translate, Translation, Dịch, Vietnamese Dictionary, Nghĩa Tiếng Việt
NộI Dung:
Các chấn thương do chấn thương đôi khi gây ra tổn thương cho các sợi thần kinh dẫn truyền cảm giác xúc giác đến não. Trong những trường hợp này và những trường hợp khác, có thể cảm nhận về cơn đau được tăng cường do sự nhạy cảm của hệ thần kinh; khi điều này xảy ra, chúng ta nói về chứng hyperalgesia.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả hyperalgesia là gì, nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị. Chúng tôi cũng sẽ giải thích về các dạng tăng nồng độ khác nhau đã được đề xuất cho đến nay, cũng như mối quan hệ của hiện tượng này với một hiện tượng rất tương tự khác: chứng dị ứng.
- Có thể bạn quan tâm: "13 loại đau: phân loại và đặc điểm"
Hyperalgesia là gì? Điều gì gây ra nó?
Hyperalgesia được định nghĩa là một tăng độ nhạy cảm với cơn đau liên tục. Ở những người mắc phải sự thay đổi này, ngưỡng cảm giác mà cảm giác đau bị giảm xuống, do đó những kích thích không gây đau đớn cho hầu hết mọi người có thể là đối với những người bị tăng tiết.
Nó có thể được tạo ra bởi các nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như tổn thương ở cơ quan thụ cảm (tế bào phát hiện tín hiệu đau) hoặc sử dụng thuốc phiện lâu dài như morphin và heroin. Tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể của chứng tăng tiết và cách xử trí, nó sẽ là một hiện tượng tạm thời hoặc mãn tính.
Trong hầu hết các trường hợp, chứng tăng kali máu là do sự nhạy cảm của các sợi thần kinh ngoại vi do các tổn thương khu trú, gây ra các phản ứng viêm hoặc dị ứng, làm tăng giải phóng các hóa chất liên quan đến đau. Những phản ứng này có thể trở thành mãn tính trong một số trường hợp nhất định.
- Bài viết liên quan: "Đau mãn tính: nó là gì và cách điều trị từ Tâm lý"
Mối quan hệ với allodynia
Hyperalgesia có liên quan chặt chẽ với chứng allodynia, là sự xuất hiện của cảm giác đau để phản ứng với các kích thích khách quan không gây đau đớn, chẳng hạn như thực tế là chải qua tóc hoặc tiếp xúc với nước ở nhiệt độ hơi cao.
Allodynia và hyperalgesia thường được nghiên cứu cùng nhau vì có những điểm tương đồng nổi bật giữa hai hiện tượng. Trong nhiều trường hợp, sự khác biệt giữa hai hiện tượng chỉ giới hạn ở cường độ của kích thích: chúng ta nói về chứng loạn cảm khi cơn đau không nên xuất hiện, và chứng tăng kali máu khi nó dữ dội hơn mong đợi.
Cả chứng tăng kali huyết và chứng loạn cảm đều có liên quan đến những thay đổi trong hệ thần kinh trung ương và ngoại vi gây ra cảm giác đau đớn quá mức. Người ta giả thuyết rằng đau cơ xơ hóa, đau nửa đầu và hội chứng đau vùng phức tạp chúng cũng có liên quan đến các rối loạn chức năng tương tự.
- Có thể bạn quan tâm: "Đau cơ xơ hóa: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị"
Các loại tăng nồng độ
Có nhiều loại tăng cảm giác mạc khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân xuất hiện của nó và loại kích thích gây đau. Chúng tôi sẽ mô tả những gì có liên quan nhất dưới đây.
1. Sơ cấp
Tăng đường huyết nguyên phát xuất hiện do chấn thương. Nó bao gồm sự gia tăng độ nhạy của các đầu dây thần kinh của các cơ quan thụ cảm ở vùng bị tổn thương, mặc dù nó cũng liên quan đến những thay đổi trong quá trình xử lý tín hiệu đau ở cấp độ hệ thần kinh trung ương.
Không giống như những gì xảy ra ở nguyên phát, trong tăng phát thứ phát, cảm giác đau đớn xảy ra ở các vùng khác với tổn thương; Tuy nhiên, nó có thể được dùng để nói về sự đau đớn quá mức ở những vùng xung quanh bị tổn thương và những vùng khác xa hơn.
Trong trường hợp này, hyperalgesia không phải do sự nhạy cảm của các sợi cơ quan thụ cảm mà chỉ được quy cho rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương. Mặc dù vậy, kích thích là cần thiết để người đó cảm thấy đau; trong trường hợp điều này không xảy ra, chúng tôi sẽ nói về allodynia.
3. Do thuốc phiện gây ra
Nếu duy trì lâu dài, việc sử dụng các chất dạng thuốc phiện (morphin, heroin, methadone, hydrocodone, oxycodone, v.v.) có thể gây nhạy cảm thần kinh với các kích thích đau đớn. Trên thực tế, có vẻ như ngay cả việc tiêu thụ không thường xuyên các chất này cũng có khả năng tạo ra các triệu chứng tạm thời của chứng tăng kali máu và rối loạn nhịp tim.
4. Nhiệt
Chúng ta nói về chứng tăng nhiệt độ khi kích thích gây đau có liên quan đến nhiệt độ; trong những trường hợp này, người đó cảm thấy đau quá mức khi tiếp xúc với các kích thích nóng hoặc lạnh.
5. Cơ học
Tăng kali máu cơ học xuất hiện như một hệ quả của cảm giác áp lực, rung động, đâm thủng, cọ xát, v.v., kích hoạt các cơ quan thụ cảm cơ học của hệ thần kinh ngoại vi.
Chúng ta có thể phân biệt hai loại phụ của tăng trương lực cơ học: tĩnh và động. Đầu tiên là liên quan đến một lần tiếp xúc với kích thích gây đau, trong khi tăng cảm ứng động xảy ra khi đối tượng đang chuyển động.
6. Thuyền máy
Các cử động cơ và khớp bình thường, ví dụ như những cử động liên quan đến các hành vi như đi bộ hoặc đứng dậy khỏi ghế ngồi, có thể gây đau dữ dội ở những người mắc chứng tăng tiết máu.
Điều trị và quản lý
Mặc dù việc điều trị chứng tăng kali máu phải được điều chỉnh cho phù hợp với các nguyên nhân cụ thể của rối loạn, nói chung thường được điều trị bằng cách sử dụng thuốc giảm đau; Điều này cũng đúng với chứng rối loạn cảm giác đau, đau thần kinh và các rối loạn khác liên quan đến nhận thức đau bất thường.
Theo cách này, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và aspirin, glucocorticoid (cortisol, prednisone ...) hoặc thuốc chống co giật như pregabalin và gabapentin, cũng như các chất đối kháng thụ thể NMDA và thuốc phiện không điển hình, cho ví dụ tramadol.
Thường thì rất khó tìm được loại thuốc phù hợp nhất cho từng bệnh nhân trong trường hợp tăng kali máu, vì vậy có thể sẽ phải thử các loại thuốc giảm đau khác nhau trước khi cơn đau có thể được điều trị hiệu quả.
Trong trường hợp tăng nồng độ do sử dụng chất kích thíchCũng như ở những bệnh nhân quá mẫn cảm mãn tính do lạm dụng morphin hoặc các chất dạng thuốc phiện khác, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nghịch lý thay, giảm liều có thể hữu ích trong việc giảm cảm giác đau.
- Có thể bạn quan tâm: "Các loại thuốc hướng thần: công dụng và tác dụng phụ"
- Sandkühler, J. (2009). Mô hình và cơ chế của chứng tăng tiết và allodyinia. Nhận xét Sinh lý, 89: 707-758.
Từ hyperpathia mô tả một phản ứng phóng đại với những kích thích thường gây đau. Những kích thích như vậy bao gồm chạm, rung, pinpricks, nhiệt, lạnh và áp suất.
Hyperpathia làm giảm ngưỡng đau của bạn, tăng độ nhạy cảm của bạn với những điều bạn cảm thấy về thể chất. Nó tương tự như hyperalgesia, với việc bổ sung rằng cảm giác đau vẫn tiếp tục ngay cả sau khi kích thích gây ra nó đã được loại bỏ.
Các nhà khoa học mới chỉ bắt đầu nghiên cứu các cơ chế cơ bản của quá mẫn và các phản ứng đau tăng cường.
Liên quan: Đau Nocioceptive là gì?
Để hiểu được Hyperpathia, hãy nhìn vào Hyperalgesia
Để hiểu được tình trạng siêu thân thiện, có lẽ đây là một ý tưởng tốt để bắt đầu với chứng tăng sản, vì nhiều nghiên cứu hơn đã được tập trung ở đây.
Hyperalgesia là một trong những loại triệu chứng đau thần kinh (tức là thần kinh) chủ yếu. Jensen, et. al, trong nghiên cứu của họ, "Allodynia và hyperalgesia trong đau thần kinh: biểu hiện lâm sàng và cơ chế," xuất bản trong số tháng 9 năm 2014 của The Lancet nói rằng giữa 15% và 50% bệnh nhân bị đau thần kinh hyperalgesia.
Trong khi cường độ đau và giảm đau là những phẩm chất quan trọng để đo lường, hiểu và theo dõi, chúng có thể không mô tả đầy đủ trải nghiệm của các phản ứng đau thần kinh phóng đại như tăng áp và tăng huyết áp. Điều này là do đau thần kinh mãn tính là phức tạp trong tự nhiên.
Jensen, et. al. nói rằng bao gồm tăng cường hyperalgesia trong các nghiên cứu có thể giúp các nhà khoa học hiểu rõ hơn về đau dây thần kinh nói chung.
Hyperalgesia được phân thành các loại phụ có liên quan đến loại kích thích gây ra phản ứng. Chúng bao gồm các kích thích được đề cập ở trên, nói cách khác, cảm giác nhiệt, áp suất, cảm ứng và nhiều hơn nữa.
Mỗi loại phụ có cách làm việc riêng của mình (được gọi là cơ chế.)
Quá mẫn có thể được tạo ra và / hoặc tiếp tục theo hai cách có thể: Nhạy cảm ngoại vi và / hoặc thay đổi trung tâm. Dị ứng ngoại biên là do kích thích thêm và / hoặc ngưỡng giảm đau ở đầu dây thần kinh ở da, và ở cơ, khớp và / hoặc cơ quan của bạn. Những thay đổi trong hệ thần kinh trung ương của bạn được đặc trưng bởi sự kích thích của các tế bào trong hệ thần kinh trung ương của bạn.
Liên quan: Allodynia
Tâm lý của bạn có ảnh hưởng đến mức độ đau lưng của bạn không?
Nếu bạn đã bị tổn thương tâm lý, nguy cơ của bạn cho một vấn đề về sau mãn tính có thể được tăng lên - ngay cả khi bạn không có PTSD. (Các nhà khoa học đã tìm thấy mối liên hệ giữa PTSD và nguy cơ đau lưng kinh niên). Điều đó nói rằng, các chuyên gia về đau không rõ ràng về vai trò của chấn thương tâm lý trong cơn đau lưng mãn tính không đặc hiệu.
Để điền vào một số khoảng trống thông tin, Tesarz, et. al tiến hành một nghiên cứu liên quan đến 180 người tham gia có và không có chấn thương tâm lý và có và không có đau lưng mãn tính. Nghiên cứu này mang tên "Các hồ sơ xét nghiệm cảm quan định lượng riêng biệt trong các đối tượng đau lưng mãn tính không đặc hiệu có và không có chấn thương tâm lý", được công bố trên tạp chí Pain tháng 4 năm 2015.
Các nhà nghiên cứu chia những người tham gia thành 3 nhóm so sánh và đặt câu hỏi: Những thay đổi cụ thể trong nhận thức đau có kèm theo chấn thương tâm lý không?
Trong trường hợp này, chấn thương tâm lý được xác định bằng phương tiện đánh giá cho những người tham gia nghiên cứu. Cuộc thẩm định đã hỏi những người tham gia về sự lo lắng và trầm cảm của họ, và nhiều hơn nữa.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người bị hyperalgesia cũng bị chấn thương tâm lý có ngưỡng giảm đau nói chung - ở cả hai vùng đau đớn (lưng, lưng) và những vùng không đau đớn như tay họ. Những người tham gia nghiên cứu đã không bị chấn thương tâm lý nhưng những người đã có hyperalgesia cũng có ngưỡng đau thấp hơn, nhưng chỉ ở những vùng đau đớn (một lần nữa, lưng của họ.)
Các tác giả cho rằng sự khác biệt giữa bệnh nhân bị chấn thương tâm lý và những người không có nó có thể là do hoạt động chế biến gia tăng trên một phần của hệ thống thần kinh trung ương.
Nguồn:
Curatolo, M., Arendt-Nielsen, L. Quá mẫn trung ương trong đau cơ xương mãn tính. Phys Med Rehabil Clin N Am. Tháng 5 năm 2015
Jensen, Troels, S., DMS, Finnerup, Nanna, B., DMSc. Allodynia và hyperalgesia trong đau thần kinh: biểu hiện lâm sàng và cơ chế The Lancet. Tháng 9 năm 2014. //www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(14)70102-4/abstract
Tesarz, Jonasa ,; Gerhardt, Andreasa; Leisner, Sabinea; Janke, Susannea; Treede, Rolf-Detlefb; Eich, Wolfganga Phân biệt các hồ sơ xét nghiệm cảm quan định lượng trong các bệnh đau lưng mãn tính không đặc hiệu có và không có chấn thương tâm lý. Đau đớn. Tháng 4 năm 2015
Woolf, C. Đau quá mẫn. Đau đớn. Wellcome Trust. Đã truy cập. Tháng 9 năm 2015. //www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/science4.html