Bạn đọc hỏi: Tôi sống ở quận Hà Đông, TP.Hà Nội, nơi đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ở TP.Tam Điệp (Ninh Bình). Vậy tôi có thể chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu đến Bệnh viện Quân y 103 Hà Đông được không? Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau: Theo quy định tại Điểm b, Khoản 1 và Khoản 2, Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16.11.2015 của Bộ Y tế thì người tham gia BHYT được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến Trung ương (Bệnh viện Quân y 103 là bệnh viện tuyến Trung ương) trong các trường hợp sau: Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn số 52HD/BTCTW ngày 2.12.2005 của Ban Tổ chức Trung ương Đảng về việc điều chỉnh bổ sung đối tượng khám chữa bệnh tại một số cơ sở y tế của Trung ương; Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên; Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu; Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn TP. Hà Nội theo quy định của Giám đốc Sở Y tế TP.Hà Nội sau khi có sự thống nhất bằng văn bản với Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.Hà Nội. Đồng thời, theo quy định tại Khoản 2, Điều 13 Thông tư số 40/2015/TT-BYT nêu trên thì Sở Y tế TP.Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội TP.Hà Nội, các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế và các bộ, ngành, quy định đối tượng, cơ cấu nhóm đối tượng, số lượng người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương và khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh. Để được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Quân Y 103, đề nghị bạn đọc liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội nơi phát hành thẻ và cung cấp đầy đủ thông tin để được giải đáp, hướng dẫn thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định. https://laodong.vn/ban-doc/dieu-kien-chuyen-noi-kham-chua-benh-bhyt-ban-dau-len-tuyen-trung-uong-1081707.ldo Chi tiết câu hỏi Bố tôi sinh sống tại quận Hà Đông, TP. Hà Nội từ năm 2018, nhưng nơi khám chữa bệnh ban đầu của BHYT vẫn ở quận Kiến An, TP. Hải Phòng. Xin hỏi, có thể chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu cho bố tôi đến Bệnh viện 103 Hà Đông được không? Nếu được thì thủ tục như thế nào? Trả lời Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau: Theo quy định tại Điểm b, Khoản 1 và Khoản 2, Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế thì người tham gia BHYT được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến Trung ương (Bệnh viện Quân Y 103 là bệnh viện tuyến Trung ương) trong các trường hợp sau: - Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn số 52HD/BTCTW ngày 2/12/2005 của Ban Tổ chức Trung ương Đảng về việc điều chỉnh bổ sung đối tượng khám chữa bệnh tại một số cơ sở y tế của Trung ương; - Người có công với các mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên; - Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu; - Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn TP. Hà Nội theo quy định của Giám đốc Sở Y tế TP. Hà Nội sau khi có sự thống nhất bằng văn bản với Giám đốc BHXH TP. Hà Nội. Đồng thời, theo quy định tại Khoản 2, Điều 13 Thông tư số 40/2015/TT-BYT nêu trên thì Sở Y tế TP. Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với BHXH TP. Hà Nội, các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế và các bộ, ngành, quy định đối tượng, cơ cấu nhóm đối tượng, số lượng người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn phù hợp với điều kiện thực tế của địa phương và khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh. Để được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Quân Y 103, đề nghị bố của ông liên hệ với cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ và cung cấp đầy đủ thông tin để được giải đáp, hướng dẫn thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu cho bố của ông theo quy định. Theo quy định tại Điều 8 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến xã, tuyến huyện: Người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu (sau đây gọi tắt là khám bệnh, chữa bệnh ban đầu) tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 3 (tuyến xã) và Điều 4 (tuyến huyện) Thông tư này không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tuyến tỉnh, tuyến trung ương, được quy định tại Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT, cụ thể như sau: 1. Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 và Điều 6 Thông tư này trong các trường hợp sau đây:
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 8, khoản 1 Điều 9 Thông tư này hoặc được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác trong các trường hợp sau đây:
đ) Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Khoản 9 Điều 5, Khoản 4 Điều 6 Thông tư này. 3. Người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuận lợi nhất trên đất liền nếu trên các xã đảo, huyện đảo không có cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các điều 3, 4, 5 và 6 Thông tư này. Như vậy, Bạn tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã, tuyến huyện (không thuộc đối tượng đăng ký đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Đà Nẵng thuộc tuyến tỉnh). |
