Mục tiêu: Mô tả thời gian chờ khám của bệnh nhân (BN) đến khám bệnh tại khoa Khám bệnh của Bệnh viện đa khoa quận Thốt Nốt, Cần Thơ năm 2019 và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định tính. Nghiên cứu định lượng đo lường toàn bộ thời gian quy trình khám bệnh (QTKB) (Trong đó có thời gian được khám và thời gian chờ) của 137 BN đến khám chữa bệnh tại khoa Khám của Bệnh viện đa khoa quận Thốt Nốt.
Kết quả: Thời gian chờ khám trung bình của BN là 67,9 (27,2) phút. Thời gian chờ khám trung bình với lâm sàng (LS) đơn thuần là 52,8 (19,4) phút; khi có thực hiện cận lâm sàng (CLS), thời gian chờ khám trung bình từ 87,8 (19,9) phút đến 94,8 (13,4) phút. BN khám BHYT có thời gian chờ khám trung bình là 67,6 (27,7) phút, thấp hơn so với BN không có BHYT (71,5 (19,7) phút). Thời gian từ lúc xếp hàng bốc số thứ tự khám cho đến khi ra về trung bình là 126,3 (66,7) phút. Trong tất cả các trường hợp, thời gian khám bệnh trong nghiên cứu của chúng tôi tại BVĐK quận Thốt Nốt chưa đạt được chỉ tiêu do Bộ Y tế đề ra (tiêu chí A1.3). Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ của BN là thiếu bác sĩ, thiếu phòng siêu âm, các phòng khám bệnh trong QTKB chưa liên hoàn, BN có nhu cầu cần được tư vấn và việc áp dụng công nghệ thông tin còn hạn chế.
Kết luận và khuyến nghị: Thời gian chờ khám trung bình và thời gian khám bệnh của BN cần đảm bảo theo yêu cầu của Bộ Y tế. Để tiếp tục nâng cao dịch vụ, bệnh viện có thể cho BN đặt lịch và giờ đăng ký khám bệnh qua điện thoại và qua trang web; triển khai thêm một phòng siêu âm gần khu vực khoa Cấp cứu, lắp đặt bảng số điện tử tại các phòng của khoa Khám bệnh, khoa CLS và khoa Dược. Đối với khoa Xét nghiệm cần trang bị hệ thống nhận mẫu và trả kết quả tự động hóa.
Pursuant to the Decree No. 63/2012/ND-CP dated August 31, 2012 by the Government defining the functions, tasks, entitlements and organizational structure of the Ministry of Health;
At the request of the Director of Medical Service Administration.
DECIDES
Article 1. The “guidance on pilot establishment of a number of hospital quality indicators” is enclosed with this Decision.
Article 2. The “guidance on pilot establishment of a number of hospital quality indicators” applies to both public and private hospitals.
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Article 4. This decision comes into force from the day on which it is signed and promulgated.
Article 5. Chiefs of the Ministry Offices, the Director of Medical Service Administration, the Ministerial Chief Inspector and Directors of Departments, Directors of hospitals affiliated to the Ministry of Health, Directors of the Department of Health of provinces and Departments of Health affiliated to Ministries and regulatory bodies and Heads of relevant units are responsible for implementing this Decision./.
P.P. THE MINISTER THE DEPUTY MINISTER
Nguyen Viet Tien
GUIDANCE
ON PILOT ESTABLISHMENT OF A NUMBER OF HOSPITAL QUALITY INDICATORS (Enclosed with the Decision No. 7051/QD-BYT dated November 29, 2016 by the Minister of Health)
- GENERAL PROVISIONS
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
The set of “hospital quality indicator” is a tool to measure respects of healthcare service quality performed in form of numbers, ratios or rates as the basis for the improvement of quality of healthcare service and the comparison of service quality among hospitals.
2. Principles for establishment of hospital quality indicators
- Hospital quality indicators are established to measure quality properties which are important and suitable for most hospitals.
- Hospital quality indicators are used for measuring structural elements (inputs), the process and the outcomes of the healthcare services.
- Such indicators are calculated through the collection and analysis of data and indicators.
- Selected indicators of shall tightly relevant to the healthcare service quality, the feasibility and the value and orient to the improvement of service quality.
- The set of hospital quality indicators is the basis for hospitals to select suitable indicators for period assessment depending on their actual capacity and conditions.
3. Domains of healthcare quality
Professional capacity:the assessment of the provision of healthcare services according to medical advices and regulations on technical classification.
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Efficiency: the assessment of the optimal use of available resources for providing nursing services with the lowest charge and the best effect.
Clinical effectiveness: the assessment of whether the provision medical care or services achieves desired outcomes.
Staff-centered indicators: the provision of benefits for health workers
Patient-centered indicators: the assessment of the satisfaction of patients regarding non-medical respects, including living facilities and hygiene in hospital wards, employees’ behaviors, etc.
II.LIST OF HOSPITAL QUALITY INDICATORS
Property
Indicator
Component
Professional capacity (2 indicators)
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Process
2. Rate of surgery of level II or higher level
Process
Safety (4 indicators)
3. Rate of wound infection
Outcomes
4. Rate of hospital-acquired infection (pneumonia)
Outcomes
5. Number of serious medical accidents
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
6. Number of serious non-medical accidents
Outcomes
Efficiency (4 indicators)
7. Average duration of medical examination
Process
8. Average duration of hospitalization (applicable to all types of diseases)
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
9. Actual usage of patient beds
Outcomes
10. Efficiency of use of operating rooms
Process
Effectiveness (2 indicators)
11. Mortality rate and rate of poor prognosis (applicable to all types of diseases)
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
12. Rate of referral to higher-level healthcare facilities (applicable to all types of diseases)
Outcomes
Staff-centered indicators (2 indicators)
13. Rate of injuries caused by sharp objects
Process
14. Rate of HBV inoculation in health workers
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Patient-centered indicators (2 indicators)
15. Rate of patients' satisfaction of healthcare services
Outcomes
16. Rate of health workers’ satisfaction
Outcomes
III.CONTENTS
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Rate of application of therapeutic technique according to healthcare levels
Applicable areas
The whole hospital
Quality property
Professional capacity
Quality component
Process
Reasons
The application of therapeutic technique is an indicator used for assessing the professional capacity of the hospital, a basis for assessing the ability to meet the healthcare demand of citizens of an area as well as a basis for investment in the development of the hospital.
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Numerator
Total number of therapeutic techniques being applied
Denominator
Total number of therapeutic techniques according to healthcare levels
Inclusion criteria
Techniques specified in Circular No. 43/2013/TT-BYT
Exclusion criteria
Therapeutic techniques only available in higher level
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Medical records, surgery monitoring books
Data collection and consolidation
Such data are currently collected and consolidated by hospitals. The measurement of such data does not increase burden on the hospitals.
Data value
High accuracy and reliability
Reporting frequency
Annually or biannually
Indicator No. 2
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Applicable areas
Surgery
Quality property
Professional capacity
Quality component
Process
Reasons
Surgeries of level II or higher level are performed at hospitals of districts. However, very few district-level hospitals can perform level-II surgeries. Such type of surgeries is often performed at central and provincial hospitals. The rate of level-II surgeries facilitates the assessment of professional conformity and classification so that suitable measures are taken to enhance the capacity of the lower-level hospitals and reduce the load of the higher-level hospitals.
Calculation method
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Numerator
Total number of surgeries of level II or higher level being performed
Denominator
Total surgeries being performed
Data sources
Surgery monitoring books, hospitals’ statistical reports, hospitals’ inspection records.
Data collection and consolidation
Such data are currently collected and consolidated. The measurement of such data does not increase burden on the hospitals.
Data value
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
- Surgeries are classified clearly in a list issued by the Ministry of Health
- Information is collected carefully by departments of the hospitals
- Allowances are verified by hospitals and insurance offices before being paid
Reporting frequency
Annually or biannually
Indicator No. 3
Rate of hospital-acquired infection (wound infection)
Applicable areas
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Quality property
Safety
Quality component
Outcomes
Reasons
Wound infection is a common post-surgery complication. Wound infection affects the patient's health, lengthens the hospitalization period and increases the treatment cost. The Ministry of Health shall specify the hospitals subject to investigation, take records of and supervise the hospital-acquired infection, including wound infection
Calculation method
Numerator
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Denominator
Total number of patients undergoing surgeries in the reporting period
Data sources
Medical records, investigations into wound infection
Data collection and consolidation
Data about wound infection shall be collected depending on regular investigation by infection-controlling staff of the hospitals. Several central hospitals have carried out hospital-acquired infection control. Regarding hospitals which have not conducted hospital-acquired infection surveillance, the collection and consolidation of data shall be carried out by qualified employees and the installed surveillance system.
Data value
Average accuracy and reliability
Reporting frequency
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Indicator No. 4
Rate of hospital-acquired infection (pneumonia)
Applicable areas
Surgery
Quality property
Safety
Quality component
Outcomes
...
...
...
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.
Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66
Pneumonia caused by hospital-acquired infection is a common complication on patients who receive long-term treatment and/or medical ventilation. Pneumonia caused by hospital-acquired infection affects the patients’ health, lengthens the hospitalization period and increases the treatment cost. The Ministry of Health shall issue a consistent questionnaire used for all hospitals to reduce the variance in data