Hiếm khi, các xét nghiệm tìm dấu hiệu khối u
Các khối u thường được phát hiện tình cờ nhưng cũng có thể có các triệu chứng và dấu hiệu gợi ý. Xét nghiệm thử thai để loại trừ chửa ngoài tử cung. Siêu âm qua đường âm đạo để chẩn đoán xác định.
Các khối có đặc điểm hình ảnh của ung thư (ví dụ, các thành phần của nang và dạng đặc, bề mặt sần sùi, bề ngoài đa dạng, hình dạng không đều) nên tư vấn chuyên gia và phẫu thuật cắt bỏ.
Các xét nghiệm đánh dấu khối u được thực hiện nếu một khối u cần phải cắt bỏ hoặc nếu nghi ngờ bệnh ung thư buồng trứng Chẩn đoán Ung thư buồng trứng thường gây tử vong vì nó thường được chẩn đoán muộn. Triệu chứng thường không có ở giai đoạn đầu của bệnh và không đặc hiệu ở giai đoạn tiến triển. Đánh giá thường bao gồm... đọc thêm . Xét nghiệm có giá trị kinh tế với 5 chất chỉ điểm khối u (beta-2 microglobulin, kháng nguyên ung thư [CA] 125 II, apolipoprotein A-1, prealbumin, transferrin) có thể giúp xác định nhu cầu phẫu thuật. Các dấu ấn khối u này thường có giá trị theo dõi sau điều trị chứ không có giá trị để sàng lọc vì chúng thiếu độ nhạy, tính đặc hiệu, và các giá trị tiên lượng. Ví dụ, các đánh dấu khối u này cũng có thể tăng ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm phúc mạc, viêm túi mật, viêm đại tràng, các bệnh viêm ruột hoặc các loại ung thư khác.
Một số khối u (ví dụ: u xơ không cốt hoá U xơ không cốt hóa (khuyết vỏ xương xơ hóa, u vàng xơ) U xương lành tính bao gồm u tế bào khổng lồ lành tính của xương, u sụn, u xơ sụn, u sụn, u xơ, u nguyên bào xương, u xương sụnvà u xương. U nang lành... đọc thêm , loạn sản xơ xương Loạn sản xơ xương U xương lành tính bao gồm u tế bào khổng lồ lành tính của xương, u sụn, u xơ sụn, u sụn, u xơ, u nguyên bào xương, u xương sụnvà u xương. U nang lành... đọc thêm , u sụn Enchondroma U xương lành tính bao gồm u tế bào khổng lồ lành tính của xương, u sụn, u xơ sụn, u sụn, u xơ, u nguyên bào xương, u xương sụnvà u xương. U nang lành... đọc thêm ) và các bệnh giống u (ví dụ, Bệnh Paget xương Bệnh Paget xương ) có thể có những dấu hiệu đặc trưng trên phim Xquang và có thể được chẩn đoán mà không cần sinh thiết.
Các dấu hiệu trên Xquang gợi ý ung thư bao gồm những dấu hiệu sau:
Tổn thương phá hủy, tiêu xương
Tổn thương mất xương dạng thấm, bờ mờ
Khối u có ranh giới không rõ
Ổ tiêu xương có nhiều vách ngăn (dạng bọt xà phòng)
Tổn thương xương dạng nang là những vùng xương bị phá hủy có ranh giới rõ. Tổn thương dạng thấm được đặc trưng bởi tổn thương tiêu xương, bờ mờ, nham nhở, ranh giới không rõ. Một số khối u có các đặc điểm đặc trưng. Ví dụ: Sarcom Ewing Sarcom Ewing của xương Các khối u xương nguyên phát ít phổ biến hơn các khối u xương di căn, đặc biệt ở người lớn. U xương nguyên phát đa u tủy xương, sarcom xương, u tuyến, sarcom, u sụn, Sarcom Ewing của xương,... đọc thêm có đặc điểm điển hình là tổn thương tiêu xương bờ mờ, xâm lấn phần mềm và phản ứng màng xương tạo nên hình ảnh vỏ hành, sau đó tổn thương phá hủy, tiêu xương tiến triển nhanh. U tế bào khổng lồ U tế bào khổng lồ lành tính của xương U xương lành tính bao gồm u tế bào khổng lồ lành tính của xương, u sụn, u xơ sụn, u sụn, u xơ, u nguyên bào xương, u xương sụnvà u xương. U nang lành... đọc thêm có tổn thương dạng nang lớn, không có viền đặc xương ở xung quanh. Vị trí của khối u rất có giá trị trong việc định hướng chẩn đoán. Ví dụ: sarcom Ewing thường xuất hiện ở thân xương dài, sarcom xương Sarcom xương Các khối u xương nguyên phát ít phổ biến hơn các khối u xương di căn, đặc biệt ở người lớn. U xương nguyên phát đa u tủy xương, sarcom xương, u tuyến, sarcom, u sụn, Sarcom Ewing của xương,... đọc thêm thường xuất hiện ở vùng hành - thân xương tới cuối xương dài, u tế bào khổng lồ thường xuất hiện ở đầu xương.
Một số bệnh lý u lành tính có thể có các biểu hiện tương tự u ác tính:
Cốt hóa lạc chỗ (viêm cơ cốt hóa) và can xương sau gãy xương có thể gây ra tình trạng canxi hóa quanh vỏ xương và các mô mềm xung quanh tạo nên hình ảnh giống khối u ác tính.
Bệnh xương đặc đốm (xương đốm) là một bệnh không có triệu chứng và biến chứng trên lâm sàng nhưng có thể nhầm với ung thư vú di căn xương. Tổn thương đặc trưng là vùng xơ xương hình tròn hoặc hình bầu dục, nhỏ, đa ổ, thường ở xương cổ chân, cổ tay, hoặc xương chậu hoặc vùng hành - thân xương của các xương ống.
U vú là bệnh lý thường gặp ở nữ giới, có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào, từ độ tuổi sinh đẻ cho đến mãn kinh. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến xuất hiện khối u ở vú bao gồm sự thay đổi bình thường của tuyến vú, nhiễm khuẩn, chấn thương và một phần nhỏ là K vú. Nhu mô tuyến vú thay đổi suốt quá trình trong cuộc đời của người phụ nữ. Tuyến vú thường dễ thay đổi với sự thay đổi của nồng độ hormon trong chu kỳ kinh nguyệt. Người bệnh có thể có 1 hay nhiều khối u ở 1 hay 2 bên vú. Nếu chị em phát hiện ra bất kỳ sự thay đổi nào của tuyến vú thì nên thăm khám sớm nhưng đừng hoảng sợ vì phần lớn u vú là những tổn thương lành tính, chúng thường không gây ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng rất ít tới sức khỏe.
Các loại u vú
- U xơ tuyến Fibroadenoma: Tổn thương u xơ tuyến trên siêu âm điển hình là nhân có bờ đều và ranh giới rõ, trục dài nằm song song với mặt da vú, thường tăng âm phía sau nhân, đây là những đặc điểm nghĩ nhiều tới nhân lành tính.
Đây là loại u chiếm tỷ lệ cao nhất trong u lành tính tuyến vú. Chúng thường có hình tròn, đặc, di động và thường không gây đau hoặc đau rất ít. Phụ nữ tuổi 20 - 30 hay gặp loại u này, thường không phải điều trị gì và có thể phẫu thuật để loại bỏ.
- Thay đổi xơ nang tuyến vú - Fibrocystic: Tổn thương trên siêu âm là sự tập trung ống tuyến và các nang vú tạo thành đám.
Xuất hiện do sự biến đổi tuyến vú theo chu kỳ hormon. Chị em có thể gặp u ở 2 vú, chúng có thể tăng kích thước và đau trước thời điểm hành kinh. Khối u bao gồm hệ thống ống tuyến sữa và nhu mô bao quanh nó, phát triển và tạo thành các nang. Thay đổi xơ nang tuyến vú là nguyên nhân lành tính hay gặp nhất trong u vú ở độ tuổi 35 - 50. Phụ nữ mãn kinh thường rất ít gặp loại u này do không còn chu kỳ kinh nguyệt và không có sự thay đổi hormone.
Bệnh lý này thường không cần điều trị gì nhưng có thể dùng thuốc để giảm đau nếu có xuất hiện triệu chứng.
- Bướu diệp thể: Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh cũng giống như u xơ tuyến tuyến vú nên chỉ có thể phân biệt được bằng giải phẫu bệnh.
Đây là u vú ít gặp. Bệnh có diễn tiến chậm, đa phần lành tính dù kích thước thường lớn. Đa số gặp ở phụ nữ tuổi từ 40 - 45. Kích thước bướu thay đổi khá nhiều, từ 1 - 40 cm thường gặp từ 4 - 7cm, dạng một khối tròn hay bầu dục, bờ đa cung.
- U mô thừa tuyến vú Hamartoma: Là u tuyến vú lành tính hay gặp, là sự tăng sinh mô sợ, mô mỡ và mô tuyến tuyến vú. Vì chúng giống mô vú bình thường nên ranh giới thường khó nhận ra. Chúng có thể biểu hiện tổn thương dạng đặc, giới hạn rõ với không có vi vôi hóa bên trong. Hầu hết hồi âm là hỗn hợp gồm những phần hồi âm dày và hồi âm kém, thường có vôi hóa lớn bên trong và không có vi vôi hóa. Các tổn thương này mềm và đè ép dễ dàng
- Nang vú: Nang vú có thể gặp ở 1 hoặc hai bên, có thể có 1 hoặc nhiều nang. Những nang lành tính thường là những nang có dịch trong, thành mỏng. Những nang nghi ngờ ác tính là những nang có chảy máu bên trong, thành dày, có vách dày hoặc nhú đặc biệt là giới hạn xung quanh không rõ.
- K vú: Một nhân tuyến vú phát hiện trên siêu âm với bờ không đều, tua gai, trục lớn vuông góc mặt da, giảm âm mạnh, có vi vôi hóa bên trong thường là những chỉ điểm nguy cơ xảy ra ung thư cao.
Trong các loại u vú thì có thể tới 20% là K vú. Tổn thương có thể có hoặc không xuất hiện triệu chứng. Nếu có thì các triệu chứng thường gặp là chảy dịch máu ở núm vú, da vú dày lên, tụt núm vú, xuất hiện hạch to dần ở nách, khối u ở vú thường là khối cứng chắc,…
Khi có K vú người bệnh có thể chọn lựa một trong những loại cách thức điều trị khác nhau như cắt bỏ tuyến vú nạo vét hạch, hóa xạ trị,…
- U nhú nội ống tuyến: Tổn thương trên sêu âm là hình ảnh giãn ống tuyến với nốt đặc bờ rõ ở thành ống tuyến. Một ung thư thể nhú cũng có thể giống với u nhú nội ống tuyến lành tính.
Đây là những tổn thương nhỏ, thường nằm sát núm vú và hay gặp ở độ tuổi 30 - 50. Chúng thường gây chảy máu núm vú và có thể loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Các tổn thương nhiễm trùng tuyến vú:
Thường hay gặp ở phụ nữ cho con bú và có 2 dạng:
- Viêm tắc tuyến vú: Thường xuất hiện ở 1 bên, sản phụ sẽ bị sốt, ở vú có 1 vùng cứng chắc, nóng, ấn đau. Cần dùng kháng sinh và tăng hút sữa bên vú bệnh lý.
- Áp xe vú: Là hậu quả của viêm tuyến vú không được điều trị triệt để, người bệnh sốt cao với các triệu chứng nặng nề hơn. Với áp xe nhỏ thì có thể điều trị kháng sinh, trường hợp áp xe lớn thì cần chọc hút hoặc dẫn lưu áp xe dưới siêu âm.
Tại Bệnh viện Quốc tế Vinh có trang bị hệ thống máy siêu âm Volusion S6, P8 và máy chụp nhũ ảnh giúp mang lại hiệu quả cao hơn trong việc tầm soát các bệnh lý u vú. Dựa vào hình ảnh rõ nét thu được, các Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh với nhiều năm kinh nghiệm sẽ nhanh chóng đưa ra kết quả chẩn đoán, hỗ trợ công tác điều trị cho người bệnh.
Siêu âm được đặt ra để chẩn đoán giai đoạn viêm hay áp xe tuyến vú.
Một số tổn thương vú đặc biệt
- Hoại tử mỡ sau chấn thương: Thường hay gặp khi có 1 chấn thương vào vú. Phần mỡ tổn thương sẽ tạo thành khối u tròn, cứng và đau. Khó có thể phân biệt hoại tử mỡ với một tổn thương khác của tuyến vú trừ khi sinh thiết. Tình trạng này thường không cần điều trị, nhưng nếu nó gây khó chịu thì người bệnh có thể loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Nam giới hiếm khi gặp u vú. Nhưng nếu gặp thì thường là xuất hiện ở cả hai bên, đôi khi gặp 1 bên. Tổn thương là sự xuất hiện khối đau ở dưới núm vú, đây là bệnh lý thường lành tính và được gọi là vú to nam giới - gynecomastia.
Khi nào cần thăm khám, chẩn đoán u vú?
Hãy tới cơ sở y tế uy tín để Bác sĩ thăm khám nếu bạn phát hiện sự thay đổi mới của tuyến vú như:
- Xuất hiện khu vực khác biệt với vùng khác của vú.
- Có khối hoặc vùng vú dày lên, chúng tồn tại đến chu kỳ kinh nguyệt khác.
- Sự thay đổi kích thước, hình dạng tuyến vú hay bờ da tuyến vú.
- Chảy máu ở núm vú.
- Xuất hiện sưng đỏ ở da tuyến vú hoặc núm vú.
Làm thế nào để giữ cho tuyến vú khỏe mạnh? - Chị em cần sờ nắn vú định kỳ, cần dùng 2 hoặc 3 ngón tay chụm vào nhau để miết vú, thăm dò sự xuất hiện những dấu hiệu mới của tuyến vú.
- Hiệp hội Ung thư Mỹ khuyến cáo phụ nữ ở độ tuổi trên 40 cần chụp X-quang tuyến vú hàng năm. Chị em có thể kết hợp với siêu âm tuyến vú, nhất là với phụ nữ Việt Nam tuyến vú thường có mật độ nhu mô tuyến quá đặc, có thể che lấp các tổn thương nốt tuyến vú.
Tại Bệnh viện Quốc tế Vinh có trang bị hệ thống máy siêu âm Volusion S6, P8 và máy chụp nhũ ảnh giúp mang lại hiệu quả cao hơn trong việc tầm soát các bệnh lý u vú. Dựa vào hình ảnh rõ nét thu được, các Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh với nhiều năm kinh nghiệm sẽ nhanh chóng đưa ra kết quả chẩn đoán, hỗ trợ công tác điều trị cho người bệnh.
---------------
Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ:
• Bệnh viện Quốc tế Vinh
• Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An
• Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73