Afferent arteriole là gì

28-06-09, 01:13 AM #1

	►Lượt Xem: 9511 ►Trả Lời: 5 ►Chia Sẽ: ►Ngày Gửi: 28-06-09 ►Đánh Giá: 5Sao

1. Homeostatic functions

1. Duy trì và cân bằng lượng nước trong cơ thể
2. Điều hòa số lượng và nồng độ ion dich ngoại bào (ECF - extracellular fluid)
3. Duy trì hằng định thể tích huyết tương (plasma volume)
4. Đóng vai trò quan trọng trong việc cân bằng acid - base
5. Duy trì nồng độ thẩm thấu (osmolarity) của dịch cơ thể
6. Bài tiết các sản phẩm chuyển hóa (product of bodily metabolism) và các chất bện ngoài (foreign)
7. Bài tiết Hormon erythropoietin
8. Tiết Renin (phức hệ cạnh cầu thận, tế bào cạnh cầu thân)
9. Chuyển Vitamin D thành dạng hoạt động

Hình 1: Anatomy of Kidney

Hình 2

2. Sự tạo thành nước tiểu Giải phẫu chức năng (functional anatomy) của thận

Hình 3 Cấu tạo của Nephron

Thành phần mạch máu

Hình 4

• Tiểu động mạch đến (afferent arteriole)
• Cầu thận (glomerulus)
• Tểu động mạch đi (efferent arteriole)
• mao mạch quanh ống (peritubular capillaries)

Hệ thống ống

Nang Bowman (Bowman's capsule) Ống lượn gần (Proximal tubule) Quan Henle (Loop of Henle) Ống lượn xa (Distal tubule)

Ống góp (Collecting duct)

thay đổi nội dung bởi: drnguyenanhbinh, 28-06-09 lúc 05:21 PM

28-06-09, 07:12 AM #2

Bài này hay, sẽ được sọan lại và up khi trong khoa có bệnh suy thận mạn và/hoặc suy hh cấp.

28-06-09, 05:03 PM #3

Chức năng cơ bản của nephron

Sự lọc của cầu thận (glomerular filtration)

Màng cầu thận (glomerular membrane)

Tế bào có chân (podocytes) Màng đáy Tế bào nội mô mao mạch

Khe lọc (filtration slits)

Mức lọc của cầu thận (GFR - glomerular filtration rate)

Đáp ứng của tế bào cơ
Điều hòa ống - cầu thận (tubuloglomerular feedback)

Vết đặc (macula densa)
Tế bào cạnh cầu thận --> renin

Điều khiển bằng cơ chế phản xạ

tái hấp thu ở ống thận (Tubular reabsorption)

Vận chuyển qua màng biểu mô

Ngang qua màng lòng ống Tan trong tế bào ống màng đáy bên (basolateral) của tế bào ống Khuyếch tán vào dịch gian bào thấm (penetrate) vào trong mao mạch

Protein vận chuyển

Hình 5

Tái hấp thụ bị động (Passive reabsorption)

Tái hâp thu chủ động (active reabsorption)

Bơm Na+-K+ ATPase

Hình 6

Hình 7

Sự tái hấp thụ Na+ --> tái hấp thu nước

Hình 8

aldosterone

renin → angiotensinogen → angiotensin I →
(ACE) → angiotensin II

ANP Bơn đồng vận chuyển Na+ - protein và amino acid

vân chuyển tối đa (Tm)

Cl-, H2O và ure (BUN - blood urea nitrogen)

thay đổi nội dung bởi: drnguyenanhbinh, 28-06-09 lúc 06:53 PM

28-06-09, 05:18 PM #4

Hình 9 sự hấp thu glucose và acid amin
Sự đồng vận chuyển (Cotransport)

Hình 10 Sự bài tiết H+
Vận chuển ngược chiều (Counter transport)

Hình 11 Vận chuyển tối đa (Tm)

thay đổi nội dung bởi: drnguyenanhbinh, 28-06-09 lúc 06:54 PM

28-06-09, 06:32 PM #5

Bài tiết của ống thận

Tái hấp thu ở ống lượn gần
Bài tiết nhiều ở ống lượn xa

Bài tiết ra ngài

Tiểu tiện (nước tiểu)

3. Sự tái hấp thu ở các đoạn khác nhau của Nephron
a. Sự tái hấp thu và bài tiết ở ống lượn gần Ống lượn gần

Hình 13:

+ Tái hấp thu 65% natri (Na+ - K+ - ATPase)

* Tái hấp thu 65% H2O
* Kéo theo sự tái hấp thu Cl-

Hấp thu K+ (Cottrasport K+ - Na+)

Sự tái hấp thu HCO3-

Sự tái hấp thu các chât dinh dưỡng (Cotransport Na+ - Glucose/Acid amin) riêng protein, do có kích thước lớn sẽ được ẩm bào sau đó được tiêu hóa trươc khi trở lại tiểu mao mạch

Sự bài tiết H+ (Couter Transport Na+ - H+)

b. Sự tái hấp thu ở quai Henle

Hình 14

Nhánh xuống quai Henle

Kết quả:ở chóp quai Henle nồng độ ion tăng cao

Nhánh lên quai Henle

Kết quả:Nồng độ ion tăng trong dịch kẽ và vùng tủy ngoài

Đoạn dày nhánh lên ống lượn xa

Hình 15

Hấp thu 27% Na+, K+, Cl-

Hấp thu 15% H2O

Vậy dịch đi vào ống lượn xa là dịch nhược trương

c. Sự tái hấp thu và bài tiết ở ống lượn xa

Đoạn pha loãng

Hình 16

28-06-09, 06:40 PM #6

Đoạn cuối ống lượn xa và ống góp

Hình 17

4. Cân bằng Ạcid - Base

pH = - log10[H+] nhiễm toan (acidosis), < 7.35 [6.8] Nhiễm kiềm (alkalosis), > 7.45 [8.0]

Các hệ đệm

- bicarbonate (H2CO3:HCO3-) - Hệ đệm protein - Hệ đệm hemoglobin - Hệ đệm phosphate

5. Tổng quát lại vấn đề

Hình 18 Mối quan hệ về nồng độ của các chất dọc theo thành ống

Hình 19:

thay đổi nội dung bởi: drnguyenanhbinh, 28-06-09 lúc 06:54 PM